Заявление на возврат депозита

Приложение 4 к Регламенту взаимодействия Департамента финансов города Москвы и кредитных организаций, с которыми заключено генеральное соглашение о размещении временно свободных средств бюджета города Москвы на банковские депозиты

                                                ___________________________
(кому: наименование
Участника размещения)

ЗАЯВЛЕНИЕ N _______
НА ВОЗВРАТ ДЕПОЗИТА

г. Москва                                           "___" _________ 20__ г.

Департамент финансов города Москвы (в дальнейшем - Департамент)  просит
возвратить денежные средства в сумме _______________ руб. (сумма прописью),
внесенные Департаментом на банковский депозит _______________ (наименование
кредитной организации) на счет N _____________ в соответствии с Генеральным
соглашением  о  размещении временно свободных средств бюджета города Москвы
на банковские депозиты N ____________ от "___" __________ 20__ г. Указанную
сумму депозита просим перечислить по следующим реквизитам:

Уполномоченное лицо Департамента
________________________________
М.П.                                (должность)
________________________________
(подпись)           (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

ОТМЕТКИ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ

Заявление принято _____________________ (наименование Участника размещения)

"___" _________ 20__ г.                  _________________/_______________/
(дата принятия)                      (подпись и Ф.И.О. ответственного
исполнителя)

Источник - Приказ Департамента финансов г. Москвы от 22.12.2011 № 359 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)