Заявление на регистрацию пользователя удостоверяющего центра Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки и формирование сертификата ключа проверки электронной подписи в централизованном режиме

Приложение N 3 к Регламенту удостоверяющего центра Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки

                                             ______________________________
наименование уполномоченного
______________________________
структурного подразделения
______________________________
Федеральной службы по надзору
______________________________
в сфере образования и науки

Заявление
на регистрацию пользователя удостоверяющего центра
Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки
и формирование сертификата ключа проверки электронной
подписи в централизованном режиме

В  связи  со  служебной необходимостью подписания документов средствами
ЭП  прошу  зарегистрировать  меня  в реестре пользователей УЦ, сформировать
ключи подписи, записать сформированные ключи подписи на ключевой носитель и
изготовить   СКП  ЭП.  С  инструкцией  пользователя  УЦ  по   работе  с  ЭП
ознакомлен(а).

_____________    ________________________   _______________________________
дата                 подпись                        Ф.И.О.

Доверенность на изготовление сертификата
ключа проверки электронной подписи

от "__" ___________ 20__ г.

Я, ___________________________________________________________________,
Ф.И.О. заявителя, должность, подразделение Рособрнадзора
(наименование подведомственной Рособрнадзору организации, органа
исполнительной власти субъектов Российской Федерации,
осуществляющего переданные полномочия Российской Федерации в области
образования, образовательного учреждения)

Номер ____ серия ____ паспорта, кем выдан ________________________________,
когда выдан _________________, доверяю

__________________________________________________________________________,
Ф.И.О. оператора УЦ

изготовить  СКП  ЭП  с  его  записью  на  ключевой  носитель.  Доверенность
действует в течение одного месяца без права передоверия.

Источник - Распоряжение Рособрнадзора от 18.12.2012 № 4436-08