Заявление на рационализаторское предложение

Приложение N 2 к Положению о рационализаторской деятельности в ОАО "РЖД"

Руководителю _______________________________________    Зарегистрировано
наименование Структурного подразделения    за N ______________
"__" ______ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
на рационализаторское предложение

НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ МЕСТО ВНЕДРЕНИЯ
___________________________________________________________________________
название места внедрения (участка, отдела, лаборатории и т.п.)
___________________________________________________________________________

ОПИСАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Кратко опишите суть предложения и ожидаемый эффект
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЯ:
1) ___________________________________________________ на _____ листах,
название документа
2) ___________________________________________________ на _____ листах,

Я  (мы)  утверждаю(ем), что являюсь(ся) автором(и) данного предложения.
Мне  (нам)  также известно, что в случае признания предложения коммерческой
тайной подразделения я (мы) обязан не разглашать его сущность.

Фамилия, имя, отчество авторов Место работы Должность Доля (%) участия ¹ Год рождения Подпись ²

ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО ПРЕДЛОЖЕНИЮ

Название Структурного подразделения Заключение Должность, название отдела Подпись

ИЗМЕНЕНИЕ НОРМАТИВНОЙ И ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

Наименование документа N извещения Дата изменения Должность и название отдела Подпись

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДЛОЖЕНИЮ

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Главный инженер/заместитель руководителя
________________________________________________
"__" _______________________ 20__ г.
подпись     Ф.И.О.

ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ВНЕДРЕНИЕ

Ф.И.О. сотрудника Задачи, мероприятия Сроки выполнения Название подразделения, должность Подпись ответственного сотрудника или его руководителя Отметка о выполнении

Удостоверение на рационализаторское предложение получено
"__" _________ 20__ г. Подписи авторов _________________________

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 03.03.2014 № 552р