Форма предложения об изменении типа муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения сельского поселения Горетовское Можайского муниципального района Московской области
Приложение N 2 к Решению Совета депутатов сельского поселения Горетовское Московской области от 22 марта 2011 г. N 79/14
ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ТИПА МУНИЦИПАЛЬНОГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ГОРЕТОВСКОЕ МОЖАЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
-------------------------------------------------------------------------------------------- ¦1. Обоснование создания муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения путем¦ ¦изменения типа существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦1.1. Описание ¦ ¦ ¦целесообразности изменения ¦ ¦ ¦типа существующего ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения с учетом возможных¦ ¦ ¦социально-экономических ¦ ¦ ¦последствий его создания ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦1.2. Описание основных целей ¦ ¦ ¦и предмета деятельности ¦ ¦ ¦создаваемого муниципального ¦ ¦ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦автономного учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2. Общие сведения о существующем муниципальном бюджетном, казенном, автономном учреждении ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦2.1. Полное наименование ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.2. Сокращенное наименование¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.3. Место нахождения ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.4. Почтовый адрес ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.5. Ф.И.О. руководителя ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения и реквизиты ¦ ¦ ¦решения о его назначении ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.6. Сведения о собственнике ¦ ¦ ¦имущества муниципального ¦ ¦ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦автономного учреждения ¦ ¦ ¦(указание на собственника) ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.7. Наименование органа ¦ ¦ ¦исполнительной власти, ¦ ¦ ¦осуществляющего функции ¦ ¦ ¦и полномочия учредителя ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.8. Реквизиты решения ¦ ¦ ¦о создании муниципального ¦ ¦ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦автономного учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.9. Основной государственный¦ ¦ ¦регистрационный номер ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения 1 ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.10. Идентификационный номер¦ ¦ ¦налогоплательщика (ИНН) 1 ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.11. Код причины постановки ¦ ¦ ¦на учет муниципального ¦ ¦ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦автономного учреждения ¦ ¦ ¦в налоговом органе (КПП) 1 ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.12. Коды по Общероссийскому¦ ¦ ¦классификатору видов ¦ ¦ ¦экономической деятельности ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦2.13. Перечень филиалов ¦ ¦ ¦и представительств ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого ¦ ¦муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦3.1. Цели деятельности ¦ ¦ ¦существующего муниципального ¦ ¦ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦автономного учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦3.2. Перечень видов ¦ ¦ ¦деятельности (функций), ¦ ¦ ¦закрепленных в уставе и ¦ ¦ ¦осуществляемых муниципальным ¦ ¦ ¦бюджетным, казенным, ¦ ¦ ¦автономным учреждением ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦3.3. Информация о наличии ¦Лицензирующий¦Лицензируемый¦Дата принятия ¦Номер ¦Срок ¦ ¦лицензий (наименование ¦орган ¦вид ¦решения о ¦лицензии¦действия¦ ¦лицензирующего органа, ¦ ¦деятельности ¦предоставлении¦ ¦лицензии¦ ¦лицензируемый вид ¦ ¦ ¦лицензии ¦ ¦ ¦ ¦деятельности, номер лицензии,+-------------+-------------+--------------+--------+--------+ ¦срок действия лицензии, дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принятия решения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о предоставлении лицензии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-------------+-------------+--------------+--------+--------+ ¦3.4. Информация о наличии ¦ ¦ ¦государственной аккредитации ¦ ¦ ¦(реквизиты и срок действия ¦ ¦ ¦свидетельства о ¦ ¦ ¦государственной аккредитации,¦ ¦ ¦государственный статус ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного, ¦ ¦ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦учреждения в соответствии ¦ ¦ ¦со свидетельством ¦ ¦ ¦о государственной ¦ ¦ ¦аккредитации) 1 ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦3.5. Описание основных целей ¦ ¦ ¦и направлений деятельности ¦ ¦ ¦создаваемого муниципального ¦ ¦ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦автономного учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦4. Сведения об имуществе существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного ¦ ¦учреждения ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦4.1. Сведения об имуществе ¦ ¦ ¦муниципального казенного ¦ ¦ ¦учреждения, закрепленном ¦ ¦ ¦на праве оперативного ¦ ¦ ¦управления 2 : ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦нефинансовых активов ¦ ¦ ¦(на последнюю отчетную дату) ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦финансовых активов ¦ ¦ ¦(на последнюю отчетную дату) ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦4.2. Сведения об имуществе, ¦ ¦ ¦как закрепленном ¦ ¦ ¦за муниципальным бюджетным ¦ ¦ ¦учреждением на праве ¦ ¦ ¦оперативного управления, так ¦ ¦ ¦и приобретенном муниципальным¦ ¦ ¦бюджетным учреждением 2 : ¦ ¦ ¦общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦нефинансовых активов ¦ ¦ ¦(на последнюю отчетную дату);¦ ¦ ¦общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦финансовых активов ¦ ¦ ¦(на последнюю отчетную дату ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦4.3. Перечень объектов ¦ ¦ ¦движимого имущества ¦ ¦ ¦муниципального учреждения, ¦ ¦ ¦которые предполагается ¦ ¦ ¦включить в состав особо ¦ ¦ ¦ценного движимого имущества ¦ ¦ ¦муниципального бюджетного ¦ ¦ ¦учреждения (наименование ¦ ¦ ¦объекта): ¦ ¦ ¦- общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦объектов (на последнюю ¦ ¦ ¦отчетную дату) ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦4.4. Сведения об имуществе, ¦ ¦ ¦как закрепленном ¦ ¦ ¦за муниципальным автономным ¦ ¦ ¦учреждением на праве ¦ ¦ ¦оперативного управления, так ¦ ¦ ¦и приобретенном муниципальным¦ ¦ ¦автономным учреждением 2 : ¦ ¦ ¦общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦нефинансовых активов ¦ ¦ ¦(на последнюю отчетную дату);¦ ¦ ¦общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦финансовых активов ¦ ¦ ¦(на последнюю отчетную дату) ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦4.5. Перечень объектов ¦ ¦ ¦движимого имущества ¦ ¦ ¦муниципального учреждения, ¦ ¦ ¦которые предполагается ¦ ¦ ¦включить в состав особо ¦ ¦ ¦ценного движимого имущества ¦ ¦ ¦муниципального автономного ¦ ¦ ¦учреждения (наименование ¦ ¦ ¦объекта): ¦ ¦ ¦- общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦объектов (на последнюю ¦ ¦ ¦отчетную дату) ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления ¦ ¦за создаваемым муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением (наименование ¦ ¦объекта) ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦5.1. Сведения об ином ¦ ¦ ¦имуществе, подлежащем ¦ ¦ ¦закреплению на праве ¦ ¦ ¦оперативного управления: ¦ ¦ ¦- общая балансовая стоимость ¦ ¦ ¦иного имущества ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего муниципального бюджетного, ¦ ¦казенного, автономного учреждения ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦6.1. Объемы финансового ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦обеспечения муниципального +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономного учреждения за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущие три года (начиная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с года (n), предшествующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подаче формы): федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет, областной бюджет, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦6.2. Объемы средств, ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦полученных из бюджетов +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦государственных внебюджетных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фондов за предыдущие три года¦ ¦ ¦ ¦ ¦(начиная с года (n), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦6.3. Объем доходов ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦муниципального бюджетного, +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения от приносящей +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦доход деятельности за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущие три года (начиная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с года (n), предшествующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подаче формы) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦6.4. Объем доходов ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦муниципального бюджетного, +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦казенного, автономного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения от сдачи в аренду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущества, находящегося в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальной собственности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за предыдущие три года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(начиная с года (n), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦7. Сведения о задолженности ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦7.1. Сведения о кредиторской ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦задолженности за предыдущие +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦три года (начиная с года (n),¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦7.2. Сведения о дебиторской ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦задолженности за предыдущие +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦три года (начиная с года (n),¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, ¦ ¦автономным учреждением 4 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦8.1. Перечень услуг (работ), ¦ ¦ ¦оказываемых муниципальным ¦ ¦ ¦бюджетным, казенным, ¦ ¦ ¦автономным учреждением ¦ ¦ ¦населению, источником ¦ ¦ ¦финансового обеспечения ¦ ¦ ¦которых являются средства ¦ ¦ ¦местного бюджета ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦8.2. Количество потребителей ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦услуг (работ), оказываемых +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦муниципальным бюджетным, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казенным, автономным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждением населению за счет¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетных средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за предыдущие три года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(начиная с года (n), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦8.3. Перечень платных услуг ¦ ¦ ¦(работ), оказываемых ¦ ¦ ¦муниципальным бюджетным, ¦ ¦ ¦казенным, автономным ¦ ¦ ¦учреждением населению ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦8.4. Количество потребителей ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦платных услуг (работ), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказываемых муниципальным +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦бюджетным, казенным, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономным учреждением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за предыдущие три года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(начиная с года (n), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦8.5. Перечень услуг (работ), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказываемых муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетным, казенным, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономным учреждением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населению на платной основе ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦8.6. Количество потребителей ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦услуг (работ), оказываемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным бюджетным, +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦казенным, автономным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждением на платной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основе, за предыдущие три ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года (начиная с года (n), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦9. Сведения о работниках муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения ¦ ¦и уровне оплаты труда ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦9.1. Штатная численность ¦ ¦ ¦работников муниципального ¦ ¦ ¦бюджетного, казенного, ¦ ¦ ¦автономного учреждения ¦ ¦ +-----------------------------+------------------------------------------------------------+ ¦9.2. Фактическая численность ¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦работающих в муниципальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетном, казенном, +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦автономном учреждении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по трудовым договорам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на дату представления формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦9.3. Средняя заработная плата¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦работников, обеспечиваемая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за счет бюджетных средств, +---------------------------+--------------+-----------------+ ¦за предыдущие три года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(начиная с года (n), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦9.4. Средняя заработная плата¦Год n-2 ¦Год n-1 ¦Год n ¦ ¦работников, обеспечиваемая за¦ ¦ ¦ ¦ ¦счет внебюджетных источников,+---------------------------+--------------+-----------------+ ¦за предыдущие три года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(начиная с года (n), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предшествующего подаче формы)¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------------+---------------------------+--------------+------------------
1 Прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения или руководителем органа исполнительной власти.
2 Перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим органом исполнительной власти. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр государственного имущества.
Источник - Решение Совета депутатов сельского поселения Горетовское Можайского муниципального района МО от 22.03.2011 № 79/14
Похожие документы
- Форма предложения о создании автономного учреждения путем изменения типа существующего муниципального учреждения
- Форма предложения об изменении типа бюджетного, казенного, автономного учреждения городского поселения Запрудня Московской области
- Форма предложения об изменении типа бюджетного, казенного учреждения города Реутов Московской области
- Форма предложения об изменении типа бюджетного, казенного, автономного учреждения городского округа Химки Московской области
- Форма предложения о создании автономного учреждения путем изменения типа существующего государственного или муниципального учреждения
