Заявление на проведение экспертизы обоснованности недополучения или задержки поступления товаров по импорту

Приложение 1 к Инструкции по проведению экспертизы обоснованности недополучения или задержки поступления товаров по импорту

Регистрационный No. __________                    Уполномоченному МВЭС
(заполняется уполномоченным)                     по _________________
(регион)

____________________
(Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ ОБОСНОВАННОСТИ
НЕДОПОЛУЧЕНИЯ ИЛИ ЗАДЕРЖКИ ПОСТУПЛЕНИЯ
ТОВАРОВ ПО ИМПОРТУ

Наименование и адрес импортера                                Код ОКПО
____________________________________                         _________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

Наименование и адрес банка                                   _________
____________________________________
____________________________________

No. транзитного валютного счета _______________
No. текущего валютного счета __________________

No. контракта ________________________ Дата контракта ________________
No. No. дополнений ___________________ Даты дополнений _______________

No. лицензии _________________________ Дата лицензии _________________

No. таможенной декларации,
учетной карточки _____________________________________________________
и карточки платежа

Наименование товара                                         Код товара
_____________________________________________             ____________
_____________________________________________
Количество (ед. измерения):
а) поставленное согласно ГТД _________________________
б) недопоставленное          _________________________

Сумма (долл. США):
а) по паспорту сделки                              ___________________
б) по ГТД                                          ___________________
в) по карточкам платежа                            ___________________
г) поступившая на транзитный счет экспортера
в Уполномоченный российский банк                ___________________
д) недополученная (по сравнению с ГТД)             ___________________

Причина непоступления товара в полном объеме и в срок
(согласно Инструкции No. 30/01-20/10538 от 26.07.95):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Код причины __________________

Обоснование: _________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Приложение: ____________ листов.

Подпись импортера
________________________
М.П.                                      "__"____________ 19__ г.

Источник - Приказ МВЭС РФ от 23.05.1996 № 313