Заявление на право производства земляных работ на территории городского поселения Озеры Московской области

Приложение N 2 к Правилам организации и производства земляных работ на территории городского поселения Озеры

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на право производства земляных (буровых)  работ
___________________________________________________________________________
(нужное указать, наименование работ)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(местонахождение объекта)
Выдаю  гарантию  на  отсутствие  просадок грунта  и  покрытия  в пользу
организаций,  эксплуатирующих  данный  участок территории, в соответствии с
действующим законодательством.

Заказчик

___________________________________________________________________________
(наименование организации, почтовый адрес, телефон)
Руководитель организации __________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество)
М.П.

Подрядчик

___________________________________________________________________________
(наименование организации, почтовый адрес, телефон)
Руководитель организации __________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество)
М.П.

Обязательство

___________________________________________________________________________
(наименование организации, почтовый адрес, телефон)
обязуется выполнить комплексное восстановление нарушенного  благоустройства
территории после проведения земляных работ по адресу: _____________________
___________________________________________________________________________
(местонахождение объекта)
в период  действия ордера на право  производства  земляных работ и передать
восстановленную территорию ее владельцу (владельцам) по акту (актам).

Руководитель организации __________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество)

Источник - Постановление главы городского поселения Озеры Озерского муниципального района МО от 10.06.2009 № 46