Заявление на допуск селекционного достижения к использованию. Форма № 300
Приложение 1 к Правилам составления и подачи заявки на допуск селекционного достижения к использованию
ГОСУДАРСТВЕННАЯ КОМИССИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИСПЫТАНИЮ И ОХРАНЕ СЕЛЕКЦИОННЫХ ДОСТИЖЕНИЙ 107139, Москва, Орликов пер., 3а Форма No. 300 Номер заявки --------------- --+-+-+-+-+-+-- Дата регистрации ------------- --+-+-+-+-+-- (год, месяц, число) ЗАЯВЛЕНИЕ НА ДОПУСК СЕЛЕКЦИОННОГО ДОСТИЖЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ------------------------------------------------------------------ ¦ 1(а) Заявитель(и) ...........................................¦ ¦ (юридическое или физическое лицо) ¦ ¦ .............................................................¦ ¦ .............................................................¦ ¦ .............................................................¦ ¦ .............................................................¦ ¦ 1(б) Гражданство ............................................¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ 2(а) Адрес для переписки по заявке ¦ ¦ ------------- ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- ...............................................¦ ¦ .............................................................¦ ¦ .............................................................¦ ¦ телефон ........ телефакс ......... телекс ..................¦ ¦ 2(б) Адрес и наименование оригинатора селекционного¦ ¦ достижения ¦ ¦ ------------- ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- ...............................................¦ ¦ .............................................................¦ ¦ .............................................................¦ ¦ телефон ........ телефакс ......... телекс ..................¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ 3(а) Род, вид ...............................................¦ ¦ (русское название) ¦ ¦ ¦ ¦ 3(б) Род, вид ...............................................¦ ¦ (латинское название) ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ 4(а) Предлагаемое название ..................................¦ ¦ 4(б) Селекционный номер .....................................¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ 5 Автор(ы) (если автор(ы) не является(ются) заявителем(ями)) ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ Фамилия ¦ Имя ¦ Отчество ¦ Адрес ¦ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ +---------------+------------+-------------------+---------------+ ¦ По имеющейся у меня (нас) информации других действительных¦ ¦авторов нет. ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ 6 Предыдущие ¦ Зарегистрированы ¦ Номер ¦ Стадия¦ Под каким¦ ¦ заявки +------------------+ заявки ¦ ¦ названием¦ ¦ ¦ в стране¦ дата ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------+--------+--------+-------+----------+ ¦ (а) на предо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ставление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охраны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------+--------+--------+-------+----------+ ¦ (б) на допуск ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ к исполь- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ зованию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------+--------+--------+-------+----------+ ¦ Я(мы) заявляю(ем), что материал, переданный с первой заявкой¦ ¦представляет данный сорт (породу) и соответствует настоящей¦ ¦заявке. ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ 7 Рекомендуемые оригинатором регионы испытания¦ ¦(использования) сорта ¦ ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ¦ ¦ (ненужное вычеркнуть) ¦ ¦ ¦ ¦________________________________________________________________¦ ¦ Прилагаемые к заявлению документы заявки: ¦ ¦ ¦ ¦----анкета селекционного достижения, 3 экз. ¦ ¦---- ¦ ¦----описание селекционного достижения ¦ ¦---- ¦ ¦----документ, подтверждающий право на подачу заявки (для¦ ¦----правопреемников и посредников) ¦ ¦----документ об уплате пошлины за подачу заявки и проведение ее¦ ¦----предварительной экспертизы ¦ ¦----фотографии ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ ¦----............................................................¦ ¦________________________________________________________________¦ ¦ Я (мы) прошу (просим) включить селекционное достижение в¦ ¦Государственный реестр селекционных достижений, допущенных к¦ ¦использованию. ¦ ¦ Я (мы) заявляю(ем), что по имеющимся у меня (нас) сведениям¦ ¦информация, необходимая для рассмотрения заявки и внесенная в¦ ¦настоящее заявление и в приложения, является окончательной и¦ ¦правильной. ¦ ¦ Я (мы) подтверждаю(ем), что образцы получены должным образом ¦ ¦и представляют репрезентативную выборку сорта. ¦ ¦ Я (мы) обязуюсь(емся) безвозмездно предоставлять необходимое¦ ¦количество семян (племенного материала) для проведения¦ ¦регистрационных испытаний и испытаний на хозяйственную¦ ¦полезность по разнарядкам Госкомиссии и ее инспектур, а¦ ¦также эталонный образец сорта во ВНИИР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись(и) заявителя(ей) ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ¦ Место печати(ей) ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ¦ ______________ __________________¦ ------------------------------------------------------------------
Источник - Правила Минсельхозпрода России от 14.10.1994 № 2-01/4
Похожие документы
- Заявление на допуск к участию в конкурсе на замещение вакантной должности муниципальной службы в органах местного самоуправления внутригородского муниципального образования Солнцево в городе Москве
- Заявление на детей, находящихся на иждивении неработающего пенсионера
- Заявление на выдачу аванса. Форма № 30 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
- Заявление на выдачу справки о заработной плате(образец заполнения)
- Заявление на выдачу свидетельства обязательного пенсионного страхования (образец заполнения)
