Заявление на аттестацию специалиста и руководящего работника муниципального учреждения по работе с молодежью Луховицкого муниципального района Московской области

Приложение N 3 к Постановлению главы Луховицкого муниципального района Московской области от 15 апреля 2008 г. N 988

                                     ______________________________________
(наименование аттестационной комиссии)
______________________________________
от ______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в ____ году на _____ квалификационную  категорию
по должности (должностям) _________________________________________________
С   положением   о   порядке   аттестации  специалистов  и  руководящих
работников  бюджетных  учреждений  сферы  молодежной   политики  Московской
области ознакомлен(а).
Наличие квалификационной категории, срок ее действия __________________
Основанием для аттестации на  указанную  в  заявлении  квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме _____________
___________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие сведения:
Образование   (какое  образовательное  учреждение  окончил,  полученная
специальность и квалификация) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Стаж работы (по специальности) ___ лет, в данной должности ___ лет.
Стаж работы в сфере молодежной политики ___ лет, в данной должности ___
лет.
Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _____________________________________
___________________________________________________________________________

"___" _________ 2008 г.                    Подпись ____________________
тел. дом. ____________________
сл. ____________________

Источник - Постановление главы Луховицкого муниципального района МО от 15.04.2008 № 988