Заявление гражданина, уволенного с военной службы, или одного из совершеннолетних членов семей граждан, уволенных с военной службы, о выплате денежной компенсации за наем (поднаем) жилья. Форма № 1

Форма N 1 к Перечню (п. 1)

    Руководителю _________________________________________
(наименование органа, осуществляющего
______________________________________________________
пенсионное обеспечение граждан, уволенных
с военной службы)
от ___________________________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина,
уволенного с военной службы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В  соответствии  со  статьей 15 Федерального закона "О статусе
военнослужащих" прошу Вашего решения о выплате с _________________
______________________________________________________________ мне
(дата начала выплаты денежной компенсации)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и членам моей семьи: _____________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилии и инициалы членов семьи)
денежной   компенсации   за  наем   (поднаем)   жилого  помещения,
находящегося  по  адресу: ________________________________________
_________________________________________________________________.
(полное наименование адреса нанимаемого (поднанимаемого) жилья)
Фактические затраты на наем (поднаем) жилья составляют _______
__________________________________________________________________
(сумма прописью)
рублей в месяц.
На  учете  нуждающихся  в  улучшении   жилищных   условий    в
__________________________________________________________________
(наименование организации, уполномоченной органом
__________________________________________________________________
исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
в   соответствии   с   требованиями   Правил учета военнослужащих,
подлежащих  увольнению  с  военной  службы, и граждан, уволенных с
военной  службы  в  запас  или  в  отставку  и  службы  в  органах
внутренних    дел,    а   также   военнослужащих   и   сотрудников
Государственной  противопожарной  службы,  нуждающихся в получении
жилых   помещений  или  улучшении  жилищных  условий  в  избранном
постоянном    месте    жительства,   утвержденных   Постановлением
Правительства Российской Федерации от 6 сентября  1998 г. N  1054,
состою с _____________________________.
(дата постановки на учет)
В  случае  возникновения  обстоятельств  для  прекращения  или
изменения  размеров  выплаты  денежной  компенсации,  а  также при
поступлении  на военную или правоохранительную службу, в том числе
членов моей семьи, обязуюсь Вас уведомить.
На  военной службе либо на правоохранительной службе я и члены
моей семьи _______________________________________________________
(не состоят; если состоят, то наименование
_________________________________________________________________.
федерального органа исполнительной власти и фамилия, имя,
отчество гражданина, состоящего на службе)

Приложения:
1. Выписка из списка очередников на получение жилых помещений.
2. Копия договора найма или поднайма жилья.
3.  Копии  приказов об увольнении и исключении военнослужащего
из    списков   воинской   части   (организации),   заверенные   в
установленном порядке.
4.   Копии   паспортов   гражданина   Российской  Федерации  и
свидетельств   о   рождении  на  детей,  не  достигших  14-летнего
возраста.
5.  Справка о получении или неполучении гражданами, состоящими
на  военной или правоохранительной службе, денежной компенсации за
наем (поднаем) жилых помещений.

________                                  ________________________
(дата)                                     (подпись заявителя)

Источник - Приказ Минобороны РФ от 16.06.2005 № 235 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)