Заявление государственного гражданского служащего Федеральной службы государственной статистики о передаче подарков, полученных в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями (образец)

Приложение N 1 к Приказу Росстата от 7 августа 2013 г. N 311

                                                                    ОБРАЗЕЦ

Председателю Комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению федеральных
государственных гражданских служащих
Федеральной службы государственной статистики
и урегулированию конфликта интересов
______________________________________________
от ___________________________________________
______________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с частью 2  статьи  575  Гражданского кодекса Российской
Федерации  и  статьи  17  Федерального  закона  от  27 июля 2004 г. N 79-ФЗ
"О государственной гражданской службе Российской  Федерации"  прошу принять
полученные мною в связи с _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого
официального мероприятия)
следующие подарки:

N п/п Наименование подарка Характеристика подарка, его описание Количество предметов Стоимость в рублях

1

2

3

4

Итого

                                     Подпись ______________________
"__" _________________ 20__ г.

N регистрации в Комиссии _______
Дата "__" _______________ 20__ г.

Источник - Приказ Росстата от 07.08.2013 № 311