Заявление. Форма № CN 17
Приложение к Регламенту письменной корреспонденции
Страна подачи ЗАЯВЛЕНИЕ CN 17 Дата Указания об изменении об аннулировании или Направить заказным или исправле- изменении суммы на- порядком ---о возврате ---нии адреса ---ложенного платежа --------------------------------------------------+-+------------+-+--------------+-+-------------------- ¦Учреждение подачи ¦Учреждение назначения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Наш N телефакса ¦N телефакса ¦ +-------------------------------------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Сведения об ¦Вид отправления N отправления Дата отправки ¦ ¦отправлении +----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Учреждение подачи ---Факсимиле прилагается ¦ ¦ +------------------------------------------------------------+-+-------------------------+ ¦ ¦Описание (формат, цвет отправления и т.д.) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Отправитель(фамилия и полный адрес) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Получатель (фамилия и полный адрес) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Первоначальная сумма наложенного платежа цифрами (в случае необходимости) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Возврат ¦Просьба вернуть отправление неприоритетным ¦ ¦ +-¬приоритетным порядком/авиапутем ---S.A.L. ---порядком/наземным путем ¦ +--------------+-+--------------------------------+-+-----------------------+-+-------------------------+ ¦Изменение ¦Просьба дослать отправление неприоритетным ¦ ¦или исправле- +-¬приоритетным порядком/авиапутем ---S.A.L. ---порядком/наземным путем ¦ ¦ние адреса +-+--------------------------------+-+-----------------------+-+-------------------------+ ¦ ¦Новый адрес или требуемое изменение ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--------------+----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Изменение / +-¬Просьба аннулировать сумму ---Просьба изменить сумму наложенного платежа ¦ ¦аннулирование +--наложенного платежа --- ¦ ¦суммы наложен-¦Новая сумма наложенного платежа (прописью и цифрами) ¦ ¦ного платежа ¦ ¦ ---------------+----------------------------------------------------------------------------------------- Подпись _________________________ Подробные сведения, предоставляемые учреждением обмена --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Следует ¦Депеша, в +-¬приоритетная/авиа ---S.A.L. ---Неприоритетная/наземная ¦ ¦указывать ¦которой +-- +-- --- ¦ ¦только для ¦отправление¦N ¦Дата ¦ ¦почтовых ¦было +-------------------------+-----------------------------------------------------+ ¦посылок, ¦направлено ¦Отправляющее учреждение обмена ¦ ¦заказных ¦за границу +-------------------------------------------------------------------------------+ ¦отправлений¦ ¦Учреждение обмена назначения ¦ ¦и ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+ ¦отправлений¦ ¦N письменной карты / +-¬Письменная карта ---Накладная сдачи (CN 38) ¦ ¦с ¦ ¦накладной сдачи +--(CN 31 или CN 32) --- ¦ ¦объявленной¦ +-------------------------+ ¦ ¦ценностью ¦ ¦N серии +-¬Карта отправки (CN 16) ¦ ¦ ¦ ¦ +-- ¦ ¦ ¦ +-------------------------+-----------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-¬Запись общим счетом ¦Дата и подпись ¦ ¦ ¦ +-- ¦ ¦ ------------+-----------+-------------------------+------------------------------------------------------
Размеры: 210 х 297 мм
CN 17 (оборотная сторона)
Ответ учреждения назначения --------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-¬Это отправление уже выдано адресату ---Так как заявление недостаточно ясно, просьба сообщить¦ +-- ---подробные сведения ¦ ¦ ¦ +-¬Это отправление конфисковано согласно ---Розыск оказался безрезультатным ¦ +--внутреннему законодательству страны --- ¦ ¦ ¦ ¦Дополнительная информация ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Место, дата и подпись _____________________ Вернуть заполненным в учреждение подачи
Источник - Регламент Всемирного почтового союза от 11.11.2008
Похожие документы
- Заявление. Замена части отпуска денежной компенсацией (образец заполнения)
- Заявление, поступающего в дом-интернат для престарелых и инвалидов
- Заявление юридического лица или гражданина Российской Федерации о переоформлении разрешения на хранение оружия и (или) патронов (в связи с изменением количества оружия и патронов к нему)
- Заявление юридического лица о выдаче разрешения на транспортирование оружия и (или) патронов
- Заявление юридического лица о присвоении юридически правильного адреса объекту недвижимости в городском поселении Кашира Московской области
