Заявление члена семьи сотрудника ОВД РФ, погибшего (или: умершего) вследствие увечья (или: повреждения здоровья), полученного в связи с выполнением служебных обязанностей (или: вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел), о выплате ему денежной компенсации за наем (или: поднаем) жилого помещения

                                ___________________________________________
(Ф.И.О. руководителя органа, подразделения,
организации или учреждения)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. члена семьи сотрудника ОВД РФ)
адрес: ___________________________________,
телефон _____________, факс ______________,
эл. почта: ________________________________

Заявление
о выплаты денежной компенсации за наем (или: поднаем)
жилого помещения

"___"___________ ____ г. _________________________________ был заключен
(Ф.И.О. сотрудника ОВД РФ)
Договор найма (или: поднайма) N _____________ следующего  жилого  помещения
_____________________________. Размер ежемесячной платы за жилое помещение,
предусмотренной   Договором  найма  (или:  поднайма)  жилого  помещения  от
"___"___________ ____ г. N ___ составляет ______ (____________) рублей.
В соответствии  с  п. 5  Правил  выплаты  денежной  компенсации за наем
(поднаем)  жилых  помещений членам семей сотрудников органов внутренних дел
Российской  Федерации,  погибших  (умерших)  вследствие  увечья  или  иного
повреждения   здоровья,   полученных   в   связи  с  выполнением  служебных
обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения
службы  в органах внутренних дел, утвержденных Постановлением Правительства
РФ от 30.12.2011 N 1228, в связи с гибелью (или: смертью) вследствие увечья
______________________ (или: ________________________), полученного в связи
(иного повреждения здоровья)
с  выполнением   служебных   обязанностей,   либо   вследствие  заболевания
________________________, полученного в период прохождения службы в органах
внутренних дел _______________________________________________, являющегося
(Ф.И.О. сотрудника ОВД РФ)
____________________________, просьба рассмотреть вопрос о выплате денежной
(указать степень родства)
компенсации  за  наем  (или:  поднаем)  жилого  помещения  в размере ______
(____________) рублей.
Одновременно  сообщаю,  что вместе  со мной проживают  следующие  члены
семьи:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.

Приложения:
1.  Копия   Договора   найма   (или:  поднайма)   жилого  помещения  от
"___"__________ ____ г. N ____.
2. Копии  документов,  удостоверяющих личность  сотрудника и членов его
семьи.
3. Справки  территориального органа Федеральной службы  государственной
регистрации,   кадастра   и  картографии  и  федерального  государственного
унитарного  предприятия  "Ростехинвентаризация - Федеральное БТИ" о наличии
(или:  отсутствии)  у  сотрудника  и членов его семьи в собственности жилых
помещений в субъекте Российской Федерации, в котором он проходит службу.

"___"__________ ____ г.

_________________ ___________________
(Ф.И.О.)          (подпись)