Заявление члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего о выплате ему денежной компенсации за нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение (образец)

Приложение N 2 (пункт 5 Инструкции)

Образец

                                        ___________________________________
(наименование воинской должности
начальника (руководителя))

Заявление

В связи со смертью (гибелью) моего(ей) мужа (жены, другого члена семьи)
_______________________________ умершего (погибшего) ______________________
(фамилия, имя, отчество)                          (дата смерти (гибели))
и невозможностью обеспечения жилым помещением  прошу  Вас  выплачивать  мне
________________________ денежную компенсацию за нанимаемое (поднанимаемое)
(фамилия, имя, отчество)
мною   с ________ 200_ г. жилое   помещение,   расположенное   по   адресу:
___________________________________________________________________________
Наймодатель жилого помещения __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Со мной проживают члены моей семьи: ___________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения детей, дата регистрации по месту)
Фактические  затраты  за  нанимаемое  (поднанимаемое)  жилое  помещение
составляют ______________________________________________ рублей в месяц.
(сумма прописью)
Денежную компенсацию прошу переводить на расчетный счет N ____________,
открытый в ________________________________________________________________
(указываются реквизиты банка)
О  наступлении обстоятельств, влияющих на размер выплачиваемой денежной
компенсации  или  прекращении  права  на  получение денежной компенсации за
нанимаемое  (поднанимаемое) жилое помещение, обязуюсь сообщить в течение 10
дней.
Я   предупрежден(на),   что   предоставление   излишних  сумм  денежной
компенсации    по    моей   вине   подлежит   удержанию   в   установленном
законодательством порядке.

_________________________                     _____________________________
(подпись члена семьи)                            (фамилия, инициалы)

"__" ___________ 200_ год

Источник - Приказ ГУСП от 18.12.2008 № 45