Заявление члена семьи кадрового сотрудника разведки о предоставлении единовременной выплаты
Приложение N 2 к Перечню (пп. 1, 2)
Форма
Руководителю организационной структуры органа внешней разведки Министерства обороны Российской Федерации от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) _________________________________________ _________________________________________ (родственное отношение к сотруднику _________________________________________ с указанием его фамилии, имени, _________________________________________ отчества, в связи с исполнением _________________________________________ которым своих функциональных _________________________________________ обязанностей, связанных с _________________________________________ осуществлением специальной деятельности, здоровью заявителя причинен вред) проживающего по адресу: _________________ _________________________________________ Паспорт (серия, номер): _________________ выданный ________________________________ (кем и когда выдан) _________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении мне единовременной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 января 2005 г. N 45, в связи с ________ __________________________________________________________________ (указывается причина обращения с соответствии с основаниями __________________________________________________________________ для предоставления единовременных выплат, указанными в пункте 5 __________________________________________________________________ Правил предоставления единовременных выплат, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 января 2005 г. N 45) К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ___________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________ "__" ____________ ____ г. Подпись заявителя __________________ М.П. Подпись _____________________ заверяю. (фамилия, инициалы) __________________________________________________________________ (должность, подпись, инициал имени, фамилия заверяющего лица)
Источник - Приказ Минобороны РФ от 16.06.2005 № 243
Похожие документы
- Заявление хозяйствующего субъекта в территориальный орган Росприроднадзора о получении разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферу
- Заявление хозяйства на проведение обследования на предмет отнесения к компартменту (образец)
- Заявление работодателю от родственников умершего работника о выплате материальной помощи
- Заявление финансовой организации в арбитражный суд о признании ее банкротом
- Заявление физического лица (индивидуального предпринимателя) или юридического лица главе городского округа Железнодорожный о предоставлении земельного участка, расположенного на территории городского округа Железнодорожный Московской области, в собственность