Заявление-анкета о предоставлении гражданину государственной услуги содействия в поиске подходящей работы

Приложение 3 к Административному регламенту Федеральной службы по труду и занятости по предоставлению государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников

                         Заявление-анкета
о предоставлении гражданину
государственной услуги содействия в поиске
подходящей работы

Я,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
прошу предоставить   государственную   услугу  содействия в поиске
подходящей работы.
__________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие сведения:
__________________________________________________________________
Пол
__________________________________________________________________
Дата рождения: "  "       19   г., возраст (количество полных лет)
__________________________________________________________________
Гражданство
__________________________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Номер контактного телефона:
__________________________________________________________________
Образование (нужное подчеркнуть):
основное общее                 среднее профессиональное
среднее (полное) общее         высшее профессиональное
начальное профессиональное
__________________________________________________________________
Наименование учебного заведения, год окончания:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Профессия   (специальность),    квалификация    (в    соответствии
с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Основная  профессия (специальность), квалификация, должность, стаж
работы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность,
стаж работы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):
знание иностранного языка (указать) ______________________________
умение пользоваться ПЭВМ _________________________________________
наличие водительского удостоверения (указать категории) __________
__________________________________________________________________
Условия последнего места работы:
__________________________________________________________________
профессия   (специальность),    квалификация,    должность,    вид
деятельности:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
период работы:
__________________________________________________________________
характер работы:
__________________________________________________________________
заработная плата (доход):
__________________________________________________________________

Пожелания к искомой работе:

Профессия (специальность), квалификация:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Должность:
__________________________________________________________________
Вид деятельности:
__________________________________________________________________
Характер работы (нужное подчеркнуть):
постоянная работа               сезонная работа
временная работа                надомная работа
работа по совместительству      работа в другой местности
__________________________________________________________________
Заработная плата (доход):
__________________________________________________________________
Дополнительные пожелания:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Согласен/не   согласен   на    передачу моих персональных   данных
работодателю в    целях подбора    подходящей       работы (нужное
подчеркнуть)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата: "  "               200  г.
__________________________________________________________________
подпись гражданина

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 03.07.2006 № 513