Заявка в Министерство здравоохранения Российской Федерации на перечисление субсидии из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций

Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 марта 2013 г. N 167н

Форма

                                  Заявка
на перечисление субсидии из федерального бюджета
на государственную поддержку отдельных общественных
и иных некоммерческих организаций

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование общественной или иной некоммерческой организации)
просит   Министерство  здравоохранения   Российской  Федерации  перечислить
субсидию,   предоставляемую  из  федерального  бюджета  на  государственную
поддержку  отдельных  общественных  и  иных  некоммерческих  организаций  в
соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 27
декабря  2010 г. 1135 "О предоставлении субсидий из федерального бюджета на
государственную  поддержку  отдельных  общественных  и  иных некоммерческих
организаций", в размере ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
в   течение   10   календарных  дней   на   условиях   заключенного   между
Министерством       здравоохранения       Российской      Федерации       и
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование общественной или иной некоммерческой организации)
соглашения  о   предоставлении   Министерством  здравоохранения  Российской
Федерации    субсидии,   предоставляемой   из   федерального   бюджета   на
государственную  поддержку  отдельных  общественных  и  иных некоммерческих
организаций.

Главный
Руководитель _________________________  бухгалтер _________________________
(подпись)  (расшифровка              (подпись)  (расшифровка
подписи)                             подписи)

М.П.

"__" ______________ 20__ г.

Источник - Приказ Минздрава России от 28.03.2013 № 167н