Заявка о потребности в специальных талонах (направлениях), обеспечивающих получение проездных документов пенсионерами, проживающими в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, для проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно

Приложение 3 к Порядку взаимодействия Пенсионного фонда Российской Федерации и его территориальных органов с транспортными организациями при осуществлении ПФР компенсации расходов на оплату стоимости проезда неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха на территории

Российской Федерации и обратно

Представляется в Департамент
казначейства Исполнительной
дирекции ПФР
за 20 дней до конца
текущего квартала

ЗАЯВКА
о потребности в специальных талонах (направлениях),
обеспечивающих получение проездных документов
пенсионерами, проживающими в районах Крайнего Севера
и приравненных к ним местностях, для проезда
к месту отдыха на территории Российской Федерации
и обратно

на ______________ 200_ г.
(квартал)

Отделение ПФР по _________________________________

------------------------------------------------------------------
¦     Виды талонов     ¦    Код строки    ¦      Количество      ¦
¦                      ¦                  ¦ специальных талонов  ¦
¦                      ¦                  ¦    (направлений)     ¦
+----------------------+------------------+----------------------+
¦          1           ¦        2         ¦          3           ¦
+----------------------+------------------+----------------------+
¦на железнодорожный    ¦       010        ¦                      ¦
¦транспорт             ¦                  ¦                      ¦
+----------------------+------------------+----------------------+
¦на авиационный        ¦       020        ¦                      ¦
¦транспорт             ¦                  ¦                      ¦
-----------------------+------------------+-----------------------

Управляющий Отделением             ____________________
М.П.       (подпись)

Начальник бюджетного отдела        ____________________
(подпись)

Главный бухгалтер                  ____________________
(подпись)

Заместитель начальника
Департамента финансового
обеспечения системы ПФР
О.В.НИКИТИНА

Источник - Распоряжение ПФ РФ от 14.07.2005 № 122р