Заявка на регистрацию федеральной государственной информационной системы в реестре федеральных государственных информационных систем

Приложение N 1 к Приказу Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от ___________ 20__ г. N ___

                                  Заявка
на регистрацию федеральной государственной
информационной системы в реестре федеральных
государственных информационных систем

___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование оператора федеральной государственной
___________________________________________________________________________
информационной системы - заявителя)
просит    в    соответствии    с    Положением  о  регистрации  федеральных
государственных    информационных   систем,   утвержденным   Постановлением
Правительства  Российской Федерации от 10 сентября 2009 г. N 723 "О порядке
ввода  в  эксплуатацию  отдельных  государственных  информационных  систем"
(Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2009, N 37, ст. 4416),
зарегистрировать   федеральную   государственную   информационную  систему,
сведения о которой приводятся ниже.

1. Наименование федеральной государственной информационной системы.
1.1.  Полное  наименование  федеральной  государственной информационной
системы: _________________________________________________________________;
(указывается в соответствии с решением о создании федеральной
государственной информационной системы и (или) нормативными
правовыми актами Российской Федерации)
1.2.     Сокращенное     наименование    федеральной    государственной
информационной системы:
__________________________________________________________________________.
(указывается, если имеется, сокращенное наименование в соответствии
с решением о создании федеральной государственной информационной системы
и (или) нормативными правовыми актами Российской Федерации)

2.  Наименование  оператора  федеральной государственной информационной
системы - заявителя.
2.1.   Полное   наименование   оператора   федеральной  государственной
информационной системы - заявителя: _______________________________________
(указываются в соответствии
__________________________________________________________________________;
с учредительными документами юридического лица и (или) нормативными
правовыми актами о создании юридического лица - федерального органа
государственной власти почтовый адрес, фамилия, имя, отчество,
должность ответственного лица, телефоны, факсы, адрес
электронной почты ответственного (контактного) лица)
2.2.  Сокращенное  наименование  оператора  федеральной государственной
информационной системы - заявителя: _______________________________________
(указывается в случае, если имеется
__________________________________________________________________________.
в соответствии с учредительными документами юридического лица и (или)
нормативными правовыми актами о создании юридического лица - федерального
органа государственной власти)

3.    Наименования    иных   операторов   федеральной   государственной
информационной системы (в случае их наличия).
3.1.  Полные  наименования  иных операторов федеральной государственной
информационной системы - __________________________________________________
(указываются в соответствии с учредительными
__________________________________________________________________________;
документами юридического лица и (или) нормативными правовыми актами
о создании юридического лица - федерального органа
государственной власти)
3.2.    Сокращенные    наименования    иных    операторов   федеральной
государственной информационной системы - __________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются в случае, если имеется в соответствии с учредительными
документами юридического лица и (или) нормативными правовыми актами
о создании юридического лица - федерального органа государственной власти)

4. Дата ввода в эксплуатацию федеральной государственной информационной
системы __________________________________________________________________.
(указывается дата ввода в эксплуатацию федеральной государственной
информационной системы)

5.   Информация  о  структурных  подразделениях  и  должностных  лицах,
ответственных   за  работу  с  федеральной  государственной  информационной
системой.
5.1.  Наименование структурного подразделения, ответственного за работу
с федеральной государственной информационной системой: ____________________
__________________________________________________________________________.
(указывается информация о структурном подразделении, к сфере ведения
которого относятся вопросы организации эксплуатации федеральной
государственной информационной системы)
5.2.  Фамилия,  имя,  отчество руководителя структурного подразделения,
ответственного  за  работу  с  федеральной  государственной  информационной
системой: ________________________________________________________________;
5.3.  Телефоны  руководителя структурного подразделения, ответственного
за работу с федеральной государственной информационной системой: _________;
5.4.   Факсы,   адреса   электронной  почты  руководителя  структурного
подразделения,  ответственного  за  работу  с  федеральной  государственной
информационной системой: _________________________________________________;
5.5. Фамилия, имя, отчество, должность лица, ответственного за работу с
федеральной государственной информационной системой: _____________________;
5.6.   Телефоны   лица,   ответственного   за   работу   с  федеральной
государственной информационной системой: _________________________________;
5.7.  Факсы,  адреса электронной почты лица, ответственного за работу с
федеральной государственной информационной системой: _____________________.

6.   Цель,   назначение,   область   применения,   функции  федеральной
государственной информационной системы: ___________________________________
(указываются на основе решения
__________________________________________________________________________.
о создании федеральной государственной информационной системы
или нормативного правового акта по вопросам эксплуатации федеральной
государственной информационной системы; функции федеральной
государственной информационной системы указываются на основе
технической документации)

7.   Реквизиты   решения   о   создании   федеральной   государственной
информационной системы: ___________________________________________________
(указываются наименование федерального органа
__________________________________________________________________________.
государственной власти, принявшего решение о создании федеральной
государственной информационной системы, дата подписания (утверждения)
решения и его номер; должность и фамилия лица, подписавшего решение)

8. Реквизиты правового акта федерального органа исполнительной власти о
порядке   и   сроках   ввода  в  эксплуатацию  федеральной  государственной
информационной системы: __________________________________________________.
(указываются наименование органа (органов),
издавшего акт; наименование вида акта и его
название; дата подписания (утверждения) акта
и его номер; должность и фамилия лица,
подписавшего акт)

9.  Полномочия федерального органа исполнительной власти, реализуемые с
использованием федеральной государственной информационной системы.
9.1.  Полное  наименование  федерального органа государственной власти,
полномочия    которого    реализуются    с    использованием    федеральной
государственной информационной системы: ___________________________________
(указываются полные наименования
__________________________________________________________________________;
всех федеральных органов государственной власти, полномочия которых
реализуются с использованием федеральной государственной
информационной системы)
9.2.   Сокращенное  наименование  федерального  органа  государственной
власти,   полномочия  которого  реализуются  с  использованием  федеральной
государственной информационной системы: ___________________________________
(указываются сокращенные
__________________________________________________________________________;
наименования всех федеральных органов государственной власти, полномочия
которых реализуются с использованием федеральной государственной
информационной системы)
9.3.  Почтовый  адрес,  справочный  телефон, адрес официального сайта в
информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет"  федерального  органа
государственной  власти,  полномочия  которого реализуются с использованием
федеральной государственной информационной системы: ______________________;
9.4.  Полномочия федерального органа исполнительной власти, реализуемые
с использованием федеральной государственной информационной системы: ______
__________________________________________________________________________.
(указываются все государственные функции и (или) государственные услуги,
а также иные полномочия, которыми наделен федеральный орган
государственной власти в соответствии с нормативными правовыми актами
Российской Федерации. Указываются реквизиты нормативного правового
акта: наименование органа, издавшего акт; наименование вида акта
и его название; дата подписания (утверждения) акта и его номер.
В случае если федеральная государственная информационная система
используется при реализации полномочий нескольких федеральных органов
государственной власти, в данном пункте указываются все полномочия
таких органов)

10. Сведения об эксплуатации федеральной государственной информационной
системы  и  (или)  отдельных  ее  частей на территории субъектов Российской
Федерации.
10.1.   Наименования  субъектов  Российской  Федерации,  на  территории
которых    осуществляется    эксплуатация    федеральной    государственной
информационной системы, и (или) отдельных ее частей _______________________
(указываются все
__________________________________________________________________________;
субъекты Российской Федерации, на территории которых осуществляется
эксплуатация федеральной государственной информационной системы,
и (или) отдельных ее частей)
10.2. Полномочия федерального органа исполнительной власти, реализуемые
с использованием федеральной государственной информационной системы и (или)
отдельных ее частей на территории субъектов Российской Федерации __________
__________________________________________________________________________;
(указываются те государственные функции и (или) государственные услуги,
а также иные полномочия, которыми наделен федеральный орган
государственной власти в соответствии с нормативными правовыми актами
Российской Федерации и реализация которых непосредственно связана
с использованием федеральной государственной информационной системы
на территориях субъектов Российской Федерации)
10.3.   Наименование   региональных   информационных   систем  и  (или)
муниципальных информационных систем, с которыми организовано взаимодействие
в рамках эксплуатации федеральной государственной  информационной  системы:
__________________________________________________________________________.
(указываются наименования региональных информационных систем и (или)
муниципальных информационных систем с указанием субъектов Российской
Федерации, на территории которых эксплуатируются такие информационные
системы. Сведения представляются в соответствии с решением о создании
информационной системы и (или) нормативными правовыми актами,
закрепляющими порядок эксплуатации таких информационных систем)

11.  Сведения  о  государственных информационных ресурсах и (или) базах
данных в составе федеральной государственной информационной системы.
11.1. Наименование государственного информационного ресурса: _________;
11.2.   Дата   начала   формирования  государственного  информационного
ресурса: _________________________________________________________________;
(указывается дата, с которой формировался государственный
информационный ресурс)
11.3.   Форма   хранения   и  обработки  информации  в  государственном
информационном ресурсе: ___________________________________________________
(указывается форма хранения информации:
__________________________________________________________________________;
на бумажном носителе и (или) электронная; при указании формы обработки
информации указывается, осуществляется ли такая обработка
с использованием средств автоматизации)
11.4.    Виды    документов,   входящих   в   состав   государственного
информационного ресурса: _________________________________________________;
(перечисляются все виды документов, входящие
в состав государственного информационного
ресурса)
11.5.   Наименование   и   целевое  назначение  баз  данных  в  составе
государственного информационного ресурса: _________________________________
(указывается назначение каждой
__________________________________________________________________________;
базы данных в составе государственного информационного ресурса)
11.6. Сведения о периоде создания документов в составе государственного
информационного ресурса: _________________________________________________;
(указываются за период, равный календарному году)
11.7. Сведения о дублировании информации из иных баз данных: __________
__________________________________________________________________________;
(указывается информация о заимствованиях из иных государственных
информационных ресурсов и (или) баз данных)
11.8. Тип государственного информационного ресурса: ___________________
__________________________________________________________________________;
(указывается форма представления информации: текстовые,
графические файлы)
11.9. Информация о государственной регистрации базы данных: ___________
__________________________________________________________________________;
(указывается информация о государственной регистрации базы данных
в соответствии со статьей 1262 Гражданского кодекса Российской Федерации)
11.10.  Информация  о  полученной  ранее  регистрации в Государственном
регистре баз данных: _____________________________________________________.
(указывается номер и дата регистрационного
свидетельства в Государственном регистре баз данных)

12.  Периодичность  обновления информации в федеральной государственной
информационной системе: __________________________________________________.
(указывается период обновления: день, неделя,
месяц)

13.    Срок   хранения   информации   в   федеральной   государственной
информационной системе ____________________________________________________
(указывается срок хранения информации
__________________________________________________________________________.
применительно к отдельным видам документов в соответствии с положениями
нормативных правовых актов Российской Федерации)

14.  Сведения  об информационных технологиях и технических средствах (в
том  числе  криптографических),  применяемых  в федеральной государственной
информационной системе.
14.1. Наименование серверной операционной системы: ____________________
__________________________________________________________________________;
(указываются наименование серверной операционной системы, фирменное
наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и номер версии
серверной операционной системы)
14.2. Наименование клиентской операционной системы: ___________________
(указываются
__________________________________________________________________________;
наименование клиентской операционной системы, фирменное наименование
изготовителя (исполнителя, продавца) и номер версии клиентской
операционной системы)
14.3. Наименование системы управления базами данных ___________________
__________________________________________________________________________;
(указываются наименование системы управления базами данных, фирменное
наименование изготовителя (исполнителя, продавца)
и номер версии системы управления базами данных)
14.4.   Наименование  программного  обеспечения,  предназначенного  для
управления сетевыми ресурсами: ____________________________________________
(указываются наименование программного
__________________________________________________________________________;
обеспечения, фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца)
и номер версии программного обеспечения)
14.5.    Наименование   прикладного   (офисного,   специализированного)
программного   обеспечения,  используемого  в  федеральной  государственной
информационной системе: ___________________________________________________
(указываются вид программного обеспечения,
__________________________________________________________________________;
фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца)
и версии такого программного обеспечения)
14.6.  Сведения  об использовании свободного программного обеспечения в
федеральной государственной информационной системе: _______________________
__________________________________________________________________________;
(указываются вид программного обеспечения, фирменное наименование
изготовителя (исполнителя, продавца), версия такого программного
обеспечения и его назначение)
14.7. Архитектура электронной вычислительной машины: __________________
__________________________________________________________________________;
(указывается аппаратная платформа, на которой реализована электронная
вычислительная машина, включая тип процессора)
14.8.   Общее  количество  рабочих  мест,  подключенных  к  федеральной
государственной информационной системе: __________________________________;
14.9.  Тип  используемых  средств криптозащиты информации в федеральной
государственной информационной системе: __________________________________;
(указывается тип реализации:
программный, аппаратный,
программно-аппаратный)
14.10.   Сведения  об  использовании  электронной  цифровой  подписи  в
федеральной государственной информационной системе: _______________________
__________________________________________________________________________;
(указывается общее количество сертификатов ключа подписи, используемой
в федеральной государственной информационной системе)
14.11.  Форматы  хранения  данных  в  электронной  форме  в федеральной
государственной информационной системе: ___________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются форматы хранения данных, используемых для текстовых,
графических и других документов (например, DOC, RTF, SXW, JPEG, PDF),
а также для структурированного представления информации в сети
(например, HTML, XML, DJVU)

15.         Сведения         о         возможности        использования
информационно-телекоммуникационных    сетей   в   рамках   функционирования
федеральной государственной информационной системы. Адрес электронной почты
оператора федеральной государственной информационной системы.
15.1. Сведения о подключении федеральной государственной информационной
системы  к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": ___________;
15.2  Сведения о подключении федеральной государственной информационной
системы   к   информационно-телекоммуникационным   сетям,  за   исключением
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": _______________________
__________________________________________________________________________;
(указываются название информационно-телекоммуникационной сети, а также
цель (назначение) подключения федеральной государственной информационной
системы к такой сети)
15.3.  Адреса  электронной почты операторов федеральной государственной
информационной системы: __________________________________________________.
(указываются полные наименования всех операторов
федеральной государственной информационной
системы и адреса их электронной почты)

16.  Сведения  об  источниках  финансирования  создания,  эксплуатации,
модернизации федеральной государственной информационной системы: __________
__________________________________________________________________________.
(приводится источник финансирования с указанием целевой статьи расходов
бюджетной классификации Российской Федерации и разбивкой по объемам
финансирования и годам расходов)

17.  Сведения  о  наличии  (отсутствии)  в  федеральной государственной
информационной    системе    сведений,    отнесенных   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации к информации ограниченного  доступа:
__________________________________________________________________________.
(указывается вид информации, доступ к которой ограничен федеральными
законами, например, персональный данные, служебная тайна)

18.  Состав  информации  в  федеральной  государственной информационной
системе,   непосредственно   затрагивающей   права  и  свободы  человека  и
гражданина: ______________________________________________________________.
(перечисляются виды информации, включая документированную
информацию (документы), которая влияет на возникновение,
изменение или прекращение прав и обязанностей человека
и гражданина)

19.    Способы    обеспечения    доступа   к   информации   федеральной
государственной информационной системы, непосредственно затрагивающей права
и свободы человека и гражданина: __________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются способы обеспечения доступа, перечень которых предусмотрен
статьей 6 Федерального закона от 9 февраля 2009 г. N 8-ФЗ "Об обеспечении
доступа к информации о деятельности государственных органов и органов
местного самоуправления" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2009, N 7, ст. 776))

20.  Состав  информации, непосредственно касающейся прав и обязанностей
организации: _____________________________________________________________.
(перечисляются виды информации, включая документированную
информацию (документы), которая влияет на возникновение,
изменение или прекращение прав и обязанностей организаций)

21.    Способы    обеспечения    доступа   к   информации   федеральной
государственной  информационной  системы, непосредственно касающейся прав и
обязанностей организации: _________________________________________________
(указываются способы обеспечения доступа,
__________________________________________________________________________.
перечень которых предусмотрен статьей 6 Федерального закона
от 9 февраля 2009 г. N 8-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации
о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 7, ст. 776),
а также указываются названия, номера и даты нормативных правовых актов,
регламентирующих порядок доступа к информации, включая административные
регламенты)

_____________________________________  ____________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,         (должность лица, подписавшего
подписавшего заявку на регистрацию)         заявку, и дата подписания)

_____________________________________  ____________________________________
(наименование удостоверяющего центра         (адрес (место нахождения)
электронной цифровой подписи              удостоверяющего центра
оператора федеральной               электронной цифровой подписи
государственной информационной              оператора федеральной
системы - заявителя)               государственной информационной
системы - заявителя)

Источник - Приказ Минкомсвязи РФ от 25.01.2010 № 13