Заявка на получение из федерального бюджета государственной поддержки организацией в сфере печати, осуществляющей реализацию социально значимого проекта
Приложение N 1 к Административному регламенту Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям по предоставлению государственной услуги "Оказание государственной поддержки организациям, осуществляющим выпуск, распространение и тиражирование социально значимых проектов
в области печатных средств
массовой информации, выпуск
изданий для инвалидов
и инвалидов по зрению"
ЗАЯВКА на получение из федерального бюджета государственной поддержки организацией в сфере печати, осуществляющей реализацию социально значимого проекта --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование показателей ¦ Ед. ¦ Показатели ¦ ¦п/п ¦ ¦ измерения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦1. ¦Наименование социально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значимого проекта ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦2. ¦Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодического печатного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦издания, претендующего на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственную поддержку ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦3. ¦Номер свидетельства о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрации СМИ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦4. ¦ФИО и наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должности руководителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодического печатного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦издания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Конт. тел., факс, e-mail ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦5. ¦Краткое описание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальной значимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекта, под который ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запрашивается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственная поддержка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(цель проекта, перечень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рубрик, публикаций по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекту) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦6. ¦Количество публикаций по ¦Ед. ¦ ¦ ¦ ¦проекту ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦ ¦Общий объем публикаций по ¦Печ. л. ¦ ¦ ¦ ¦проекту ¦(для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦журнала) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦Полосы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(для газет)¦ ¦ ¦ +--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦ ¦Формат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(A2, A3 и др. - для газет;¦ ¦ ¦ ¦ ¦60 x 90/8; 60 x 84/16 и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др. - для журналов) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦ ¦Среднеразовый тираж ¦Тыс. экз. ¦ ¦ ¦ +--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦ ¦Охват аудитории ¦Тыс. чел. ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦7. ¦Срок реализации проекта ¦Месяц ¦С по 20 г. ¦ ¦ ¦(начиная с момента выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в свет в текущем году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первой публикации) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦8. ¦Общий бюджет проекта ¦Тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦(соответствует п. III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расчета - ф. N 2) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦9. ¦Сумма, запрашиваемая на ¦Тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦реализацию проекта ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------+-----------------------------+ ¦ Сведения об организации, представляющей ¦ ¦ в Федеральное агентство по печати и массовым коммуникациям ¦ ¦ социально значимый проект на соискание государственной ¦ ¦ поддержки из федерального бюджета ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦10. ¦Полное наименование ¦ ¦ ¦ ¦организации ¦ ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦11. ¦ФИО и наименование ¦ ¦ ¦ ¦должности ¦ ¦ ¦ ¦руководителя ¦ ¦ ¦ ¦организации ¦ ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦12. ¦Основной ¦ ¦ ¦ ¦государственный ¦ ¦ ¦ ¦регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦номер организации ¦ ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦13. ¦Место нахождения ¦ ¦ ¦ ¦организации ¦ ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦ ¦тел./факс ¦ ¦ ¦ ¦e-mail ¦ ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦14. ¦Реквизиты ¦ИНН: ¦ ¦ ¦организации ¦Расчетный счет: ¦ ¦ ¦ ¦Корреспондентский счет: ¦ ¦ ¦ ¦БИК: ¦ ¦ ¦ ¦КПП: ¦ ¦ ¦ ¦Наименование банка: ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦15. ¦ФИО и телефон ¦ ¦ ¦ ¦главного бухгалтера ¦ ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦16. ¦ФИО и телефон ¦ ¦ ¦ ¦исполнителя расчетов¦ ¦ +----+--------------------+-----------------------------------------------+ ¦Подпись руководителя ¦ ¦организации, предлагающей ¦ ¦проект ___________________________________________( ¦ ¦ ) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Подпись главного ¦ ¦бухгалтера ___________________________________________( ¦ ¦ ) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ М.П. ¦ ¦Дата: _________________ организации, предлагающей проект ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ Минкомсвязи России от 11.04.2012 № 104 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Заявка на получение субсидий из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на реализацию федеральной целевой программы "Развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения России на 2014 - 2020 годы"
- Заявка на получение субсидии из федерального бюджета бюджетом субъекта Российской Федерации на обеспечение жилыми помещениями детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, а также детей, находящихся под опекой (попечительством), не имеющих закрепленного жилого помещения
- Заявка на получение иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
- Заявка на получение разрешения на добывание объектов животного мира, не отнесенных к объектам охоты и рыболовства и не принадлежащих к видам, занесенным в Красную книгу Российской Федерации
- Заявка на получение субсидий транспортными операторами на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате проезда на городском общественном транспорте и улучшение транспортного обслуживания населения (деятельности) этими транспортными операторами
