Заявка на перечисление субсидий на цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ), федеральным государственным бюджетным учреждениям, в отношении которых ФМБА России осуществляет функции и полномочия учредителя

Приложение N 4 к Приказу ФМБА России от 16 мая 2012 г. N 119

                                  Заявка
на перечисление субсидий на цели, не связанные с возмещением
нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных
услуг (работ), федеральным государственным бюджетным
учреждениям, в отношении которых ФМБА России осуществляет
функции и полномочия Учредителя

"__" _________ 20__ г.                                              N _____

___________________________________________________________________________
(наименование федерального государственного бюджетного учреждения)

просит  Федеральное  медико-биологическое  агентство  перечислить субсидию,
предоставляемую из федерального бюджета на цели, не связанные с возмещением
нормативных  затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ),
в  соответствии  с  Приказом  ФМБА  России  от  27  января 2012 г. N 12 "Об
утверждении  Правил  предоставления  в  2012  -  2014 годах из федерального
бюджета  федеральным  государственным  бюджетным  учреждениям, в  отношении
которых  ФМБА России осуществляет функции и полномочия Учредителя, субсидий
на  цели,  не  связанные  с  возмещением  нормативных  затрат  на  оказание
(выполнение) государственных услуг (работ)",

------------------------------------------------------------------
¦   Наименование субсидии    ¦Код субсидии¦    Сумма субсидии    ¦
+----------------------------+------------+----------------------+
¦1.                          ¦            ¦                      ¦
+----------------------------+------------+----------------------+
¦2.                          ¦            ¦                      ¦
-----------------------------+------------+-----------------------

Руководитель                                 Руководитель
финансово-экономической службы
__________________ Ф.И.О.                    __________________ Ф.И.О.

"__" ___________ 20__ г.

Источник - Приказ ФМБА России от 16.05.2012 № 119 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)