Заявка на отправление специального самоходного подвижного состава (ССПС) железных дорог Российской Федерации

Приложение N 5 к Инструкции по техническому обслуживанию и эксплуатации специального самоходного подвижного состава железных дорог Российской Федерации

                                          Начальнику ____________ отделения
_________________ железной дороги

Заявка

На отправление ________________________________________________________
(наименование и тип машины)
Заводской номер _______________________________________________________
от станции __________________________
до станции __________________________ ж.д.

Единица  ССПС  подготовлена  к  транспортированию  согласно Техническим
указаниям по приведению в транспортное  положение  и порядку  сопровождения
железнодорожно-строительных машин.

Отправитель ССПС
"__" _______ 20__ г.

Источник - Инструкция МПС России от 13.02.2003 № ЦРБ-934 (с изменениями и дополнениями на 2003 год)