Заявка на кассовый расход (сокращенная) (образец заполнения). Вариант 2

                                                 5
ЗАЯВКА НА КАССОВЫЙ РАСХОД N ----
(сокращенная)

------------
¦   Коды   ¦
+----------+
Форма по КФД ¦  0531851 ¦
5      мая      10                 +----------+
от "--" ---------- 20-- г.         Дата ¦05.05.2010¦
+----------+
Управление федеральной службы по Сводному ¦          ¦
Наименование клиента  -----------------------------     реестру ¦  09876   ¦
государственной регистрации,              ¦          ¦
кадастра и картографии                    +----------+
----------------------------- Глава по БК ¦    321   ¦
+----------+
--------------     ------------           ¦          ¦
Номер лицевого счета  ¦ 03221098760¦ ИНН ¦2722000000¦       КПП ¦ 270101000¦
--------------     ------------           ¦          ¦
Федеральный бюджет                        +----------+
Наименование бюджета  -----------------------------             ¦          ¦
Отделение Федерального                    +----------+
Орган федерального    -----------------------------             ¦          ¦
казначейства          казначейства по г. Энску                  ¦          ¦
-----------------------------     по КОФК ¦   2200   ¦
+----------+
Единица измерения: руб.                                 по ОКЕИ ¦   383    ¦
------------

------------
Предельная дата исполнения ¦10.05.2010¦
------------

1. Реквизиты документа

средства бюджета
Вид средств ---------------------------------------------------------------
договор               ----------      -------------------
Основание платежа --------------- Номер ¦   123  ¦ Дата ¦    01.04.2010   ¦
(договор           ----------      -------------------
(госконтракт))
----------      -------------------
_________________________________ Номер ¦        ¦ Дата ¦                 ¦
(наименование                 ----------      -------------------
документа-основания)
---------------------------------------------------------------
Назначение  ¦за выполненные работы по договору ГПХ (уборщицы) апрель 2010,¦
платежа     ¦без НДС                                                      ¦
---------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------
Код по БК      ¦ Сумма ¦Учетный номер¦  Признак ¦        Платеж
¦       ¦  бюджетного ¦авансового+-----------------------
¦       ¦обязательства¦  платежа ¦    вид   ¦очередность
---------------------+-------+-------------+----------+----------+------------
1          ¦   2   ¦      3      ¦     4    ¦     5    ¦     6
---------------------+-------+-------------+----------+----------+------------
¦32104120011500000225¦3000.00¦             ¦    нет   ¦электронно¦     6     ¦
---------------------+-------+-------------+----------+----------+------------

2. Реквизиты контрагента

------------------------------------------------
Наименование юридического  ¦            Петрова Мария Сергеевна           ¦
лица, Фамилия, И.О.        ¦                                              ¦
физического лица           ¦                                              ¦
------------------------------------------------

------------------------        -------------     -------------
Номер счета ¦ 40817810697330002222 ¦    ИНН ¦           ¦ КПП ¦ 771301001 ¦
------------------------        -------------     -------------

---------------------------------------------------------------------------
Наименование банка        ¦   БИК   ¦Корреспондентский счет
----------------------------------------+---------+------------------------
1                   ¦    2    ¦           3
----------------------------------------+---------+------------------------
¦ОАО "Банк Москвы"                      ¦044525219¦  30101810500000000219 ¦
----------------------------------------+---------+------------------------

3. Реквизиты налоговых платежей

--------------
Код статуса налогоплательщика ¦            ¦
--------------

---------------------------------------------------------------------------
Код по БК   ¦Код по ¦ Основание ¦ Налоговый ¦   Документ-    ¦   Тип
¦ ОКАТО ¦  платежа  ¦  период   ¦   основание    ¦ платежа
¦       ¦           ¦           +----------------+
¦       ¦           ¦           ¦  номер  ¦ дата ¦
---------------+-------+-----------+-----------+---------+------+----------
1       ¦   2   ¦     3     ¦     4     ¦    5    ¦  6   ¦    7
---------------+-------+-----------+-----------+---------+------+----------
¦              ¦       ¦           ¦           ¦         ¦      ¦         ¦
---------------+-------+-----------+-----------+---------+------+----------

Петвенко О.О.
Руководитель           ______________   -----------------------
(уполномоченное лицо)    (подпись)       (расшифровка подписи)

Маркелова Ю.Г.
Главный бухгалтер      ______________   -----------------------
(уполномоченное лицо)    (подпись)       (расшифровка подписи)

05         мая         10
"--" ---------------- 20-- г.

Источник - "Советник в сфере образования", 2010, № 3