Заявка на кассовый расход получателя средств федерального бюджета и администратора источников финансирования дефицита федерального бюджета для осуществления кассовых выплат

Приложение N 1 к Порядку кассового обслуживания исполнения федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов и порядку осуществления территориальными органами Федерального казначейства отдельных функций финансовых органов субъектов Российской Федерации

и муниципальных образований
по исполнению соответствующих
бюджетов, утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 10.10.2008 N 8н

                     Заявка на кассовый расход N _____

-----------
¦  Коды   ¦
+---------+
Форма по КФД ¦ 0531801 ¦
+---------+
от "__" _________ 20__ г.          Дата ¦         ¦
+---------+
¦         ¦
+---------+
по Сводному ¦         ¦
Наименование клиента  ___________________________       реестру ¦         ¦
+---------+
Номер ¦         ¦
лицевого ¦         ¦
счета ¦         ¦
+---------+
Главный распорядитель                                           ¦         ¦
бюджетных средств,                                              ¦         ¦
главный администратор                                           ¦         ¦
источников                                                      ¦         ¦
финансирования                                                  ¦         ¦
дефицита бюджета      ___________________________   Глава по БК ¦         ¦
+---------+
Наименование бюджета  ___________________________               ¦         ¦
+---------+
Финансовый орган      ___________________________       по ОКПО ¦         ¦
+---------+
Федеральное                                                     ¦         ¦
казначейство,                                                   ¦         ¦
орган Федерального                                              ¦         ¦
казначейства          ___________________________       по КОФК ¦         ¦
+---------+
Предельная ¦         ¦
дата ¦         ¦
исполнения ¦         ¦
+---------+
Учетный ¦         ¦
номер ¦         ¦
обязательства ¦         ¦
+---------+
Приоритет исполнения  ___________________________               ¦         ¦
+---------+
Периодичность: ежедневная                                       ¦         ¦
+---------+
Единица измерения: руб.                                 по ОКЕИ ¦   383   ¦
+---------+
денежные единицы в иностранной валюте        ¦         ¦
+---------+
Код объекта ¦         ¦
по ФАИП ¦         ¦
-----------

1. Реквизиты документа

Сумма в валюте выплаты Код валюты по ОКВ Сумма в рублевом эквиваленте Признак авансового платежа Очередность платежа Вид платежа Назначение платежа (примечание) 1 2 3 4 5 6 7

Руководитель
(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ г.

Номер страницы ___
Всего страниц ___

Форма 0531801, с. 2

Номер Заявки на кассовый расход _______
от "__" _____________ 20__ г.

2. Реквизиты документа-основания

Вид Номер Дата Предмет 1 2 3 4

                         3. Реквизиты контрагента

Наименование/фамилия, имя, отчество ИНН КПП Лицевой счет Банковский счет Наименование банка БИК банка Корреспондентский счет банка 1 2 3 4 5 6 7 8

                      4. Реквизиты налоговых платежей

Статус налогоплательщика Код по БК Код по ОКТМО Основание платежа Налоговый период Реквизиты документа-основания Тип платежа номер дата 1 2 3 4 5 6 7 8

Руководитель
(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ г.

Номер страницы ___
Всего страниц ___

Форма 0531801, с. 3

Номер Заявки на кассовый расход _______
от "__" _____________ 20__ г.

5. Расшифровка заявки на кассовый расход

N п/п Наименование вида средств для исполнения обязательства Код по БК плательщика Код по БК получателя Код цели (аналитический код) Сумма в валюте заявки Сумма в рублях Назначение платежа Примечание 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Руководитель
(уполномоченное лицо)   _____________  ___________  _______________________
(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)   _____________  ___________  _______________________
(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ г.

-------------------------------------------------------------------
¦     Отметка Федерального казначейства, органа Федерального      ¦
¦      казначейства о регистрации Заявки на кассовый расход       ¦
¦                                                                 ¦
¦Номер заявки ______________                                      ¦
¦                                                                 ¦
¦Ответственный                                                    ¦
¦исполнитель     ____________ __________ ____________ _________   ¦
¦                 (должность) (подпись) (расшифровка  (телефон)   ¦
¦                                          подписи)               ¦
¦                                                                 ¦
¦"__" _________ 20__ г.                                           ¦
-------------------------------------------------------------------

Номер страницы ___
Всего страниц ___

Источник - Приказ Казначейства России от 10.10.2008 № 8н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)