Запрос в орган Гостехнадзора по месту выдачи удостоверения, подтверждающий выдачу (подлинность) удостоверения тракториста - машиниста (тракториста)

                                                    Приложение N 7
к Инструкции о порядке допуска
к управлению самоходными
машинами и выдачи удостоверений
тракториста - машиниста (тракториста)

N  ______ от _________
Начальнику _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование инспекции гостехнадзора)
Прошу подтвердить отсутствие лишения права управления  самоходными
машинами   и   транспортными   средствами,   выдачу  удостоверения
тракториста - машиниста (тракториста) гр.
__________________________________________________________________
Серия, N удостоверения ___________________________________________
Дата выдачи ______________________________________________________
Категория   ______________________________________________________
М.П.        ______________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, и.о.)

Линия отреза
----------------------------------------------------------------
N ________ от _______
На N _____ от _______  ___________________________________________
(адрес инспекции гостехнадзора,
направившей запрос)
Подтверждаем отсутствие  лишения  права   управления   самоходными
машинами и транспортными средствами.
Подтверждаем выдачу    удостоверения   тракториста   -   машиниста
(тракториста).
Удостоверение тракториста - машиниста (тракториста) не выдавалось,
данные не совпадают.
(ненужное зачеркнуть)

------------------------------------------------------------------
¦                      ¦Запрашиваемые данные¦ Фактические данные ¦
+----------------------+--------------------+--------------------+
¦Гр.                   ¦                    ¦                    ¦
+----------------------+--------------------+--------------------+
¦Серия, N удостоверения¦                    ¦                    ¦
+----------------------+--------------------+--------------------+
¦Дата выдачи           ¦                    ¦                    ¦
+----------------------+--------------------+--------------------+
¦Категории             ¦                    ¦                    ¦
-----------------------+--------------------+---------------------

М.П. ____________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, и.о.)

Примечания. 1. Все разделы бланка, кроме выделенных жирным шрифтом, заполняются инспекцией гостехнадзора, направившей запрос.

2. Раздел "Фактические данные" заполняется при исполнении запроса в случае, если запрашиваемые данные не совпадают с учетными или отсутствуют в запросе, а также в случае наличия лишения права управления самоходными машинами и транспортными средствами.

Источник - Приказ Минсельхозпрода России от 29.11.1999 № 807 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)