Запрос в налоговый орган о предоставлении информации из реестра дисквалифицированных лиц (образец заполнения)

Запрос в налоговый орган о предоставлении информации из реестра дисквалифицированных лиц (образец заполнения)

Приложение N 2
к Письму ФНС России
от 28 декабря 2011 г. N ПА-4-6/22455@

                                                      Межрегиональная
инспекция ФНС России по
крупнейшим
налогоплательщикам N 2
--------------------------
(наименование налогового
органа)

ЗАПРОС

Общество с ограниченной ответственностью "Верона"
---------------------------------------------------------------------------
(полное наименование организации - инициатора запроса)

ОГРН 1037700216080
---------------------------------------------------------------------------
(основной государственный регистрационный номер ОГРН юридического лица)

ИНН 8546459521
---------------------------------------------------------------------------
(ИНН юридического лица)

Липецкая ул., д. 15, корп. 2, г. Москва, 115404
---------------------------------------------------------------------------
(адрес юридического лица)
___________________________________________________________________________

Фадеева Ивана Сергеевича
в лице --------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О.)

01.01.1975, г. Москва
---------------------------------------------------------------------------
(дата и место рождения)
___________________________________________________________________________

доверенности от 19.01.2012 N 1901-12
Действующего(ей) на основании ---------------------------------------------
(наименование документа)
___________________________________________________________________________

Прошу сообщить информацию о наличии сведений в отношении
Ковалева Ивана Валерьевича
---------------------------------------------------------------------------
(настоящая фамилия, в скобках имевшиеся ранее, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
15.05.1969                                           д. Акулово
------------------- года рождения, место рождения -------------------------
(число, месяц, год)

Бабынинского района Калужской области
---------------------------------------------------------------------------
(полные сведения о месте рождения)

в Реестре дисквалифицированных лиц.
Квитанция о перечислении в федеральный бюджет платы  за  предоставление
информации, содержащейся в  Реестре,  и  копия  документа,  подтверждающего
полномочия получения информации, прилагаются.

выдать на руки,
направить по почте по адресу  1 :
Информацию прошу ---------------------------------     ____________________
(ненужное зачеркнуть)

13   июня      2                                             Фадеев
"--" ------- 201- г.                                   --------------------
(подпись)

--------------------------------
1  Текст, выделенный жирным шрифтом, должен быть зачеркнут одной чертой.