Запрос согласия абонента-гражданина на предоставление сведений о нем третьим лицам

                                          _________________________________
(Ф.И.О. абонента)
адрес: __________________________

от ______________________________
(наименование оператора связи)
адрес: _________________________,
телефон: ________, факс: _______,
адрес эл. почты: ________________

Запрос
согласия абонента-гражданина
на предоставление сведений о нем третьим лицам

___________________________________ является оператором связи, лицензия
(наименование оператора связи)
от "__"___________ ____ г. N ____, выдана ________________________________,
осуществляющим оказание услуг связи __________________________ абонентскому
номеру _______________, абонентом которого является ______________________.
(Ф.И.О. абонента)
В связи с _____________________________________________, руководствуясь
абз. 4  п. 2  ст. 53  Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи",
пп.  "з"  п.  19   Правил  оказания  услуг  подвижной  связи,  утвержденных
Постановлением Правительства РФ  от 25.05.2005  N 328  (или:  пп. "к" п. 53
Правил оказания услуг местной, внутризоновой, междугородной и международной
телефонной   связи,   утвержденных   Постановлением   Правительства  РФ  от
18.05.2005 N 310 или пп. "и" п. 26  Правил оказания услуг связи по передаче
данных,  утвержденных  Постановлением  Правительства РФ от 23.01.2006 N 32,
просьба дать согласие на предоставление ___________________________________
(наименование или Ф.И.О. третьего лица)
следующих сведений  1 : __________________________________________________.

"__"___________ ____ г.

Оператор связи (представитель):
_______________________________
(Ф.И.О., подпись)