Запрос о подтверждении наличия в государственном банке данных о детях сведений об усыновляемом (удочеряемом) ребенке

Приложение N 20 к Порядку формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Форма

Бланк органа исполнительной власти субъекта             Минобрнауки России
Российской Федерации, на который возложены
функции регионального оператора
государственного банка данных о детях,
оставшихся без попечения родителей

ЗАПРОС
о подтверждении наличия в государственном банке данных
о детях сведений об усыновляемом (удочеряемом) ребенке

Для решения вопроса об усыновлении ребенка: анкета ____________________
(N анкеты)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год рождения)
гражданами: анкета N ______________________________________________________
(N анкеты, гражданство, фамилия, имя и отчество
___________________________________________________________________________
(при наличии) обоих (единственного) усыновителя на русском языке)
__________________________________________________________________________,
проживающими по адресу: ___________________________________________________
(полный адрес с указанием наименования государства
__________________________________________________________________________,
на русском языке)
просим  подтвердить,  что  ребенок  находится  на  учете в  государственном
банке   данных   о   детях,   оставшихся  без  попечения  родителей,  и  не
представилась  возможность  передать  его  на  воспитание  в  семью граждан
Российской Федерации, обратившихся в федеральный банк данных о детях.
Организация,   подготовившая  заключение  о  возможности  вышеназванных
граждан быть усыновителями и взявшая обязательство осуществлять контроль за
условиями жизни и воспитания ребенка после усыновления: ___________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации на русском языке)
_______________________________________________________________________
(полное наименование организации на языке страны нахождения организации)
расположена по адресу: ____________________________________________________
(полный адрес организации на русском языке)
__________________________________________________________________________.
Организация,  взявшая  обязательство   предоставлять   отчеты  об  условиях
жизни и воспитания ребенка после усыновления  1 :
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации на русском языке)
__________________________________________________________________________,
адрес ее представительства в Российской Федерации ________________________.
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
выполняющего функции регионального оператора государственного банка
данных о детях, оставшихся без попечения родителей)
подтверждает,  что  все  действия на этапе  подбора  ребенка  и  досудебной
подготовки  к установлению усыновления кандидаты в усыновители осуществляли
лично  2 .

Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации,
на который возложены функции
регионального оператора
государственного банка данных
о детях, оставшихся без
попечения родителей                   _____________________________________
дата, подпись, Ф.И.О. (отчество -
при наличии)

М.П.

Источник - Приказ Минобрнауки России от 21.02.2014 № 136