Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания на территории городского округа Рошаль Московской области

Приложение N 1 к Положению о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПРИГОДНЫМ (НЕПРИГОДНЫМ) ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ

N __________________________ ______________________________________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного
пункта и улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия, назначенная ____________________________________
(кем назначена,
___________________________________________________________________________
наименование федерального органа исполнительной власти, органа
__________________________________________________________________________,
исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа
местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)
в составе председателя ____________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
___________________________________________________________________________
и членов комиссии _________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность
___________________________________________________________________________
и место работы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по результатам рассмотренных документов ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится перечень документов)
и   на   основании   акта    межведомственной  комиссии,  составленного  по
результатам обследования __________________________________________________
(приводится заключение, взятое
___________________________________________________________________________
из акта обследования (в случае проведения обследования),
___________________________________________________________________________
или указывается, что на основании решения межведомственной
___________________________________________________________________________
комиссии обследование не проводилось)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
приняла заключение о ______________________________________________________
(приводится обоснование принятого
___________________________________________________________________________
межведомственной комиссией заключения об оценке соответствия
___________________________________________________________________________
помещения требованиям, предъявляемым к жилому помещению,
___________________________________________________________________________
и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения к заключению:
а) перечень рассмотренных документов;
б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
г) особое мнение членов межведомственной комиссии:
___________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии:
________________________________          _________________________________
(подпись)                                  (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:
________________________________          _________________________________
(подпись)                                  (Ф.И.О.)
________________________________          _________________________________
(подпись)                                  (Ф.И.О.)
________________________________          _________________________________
(подпись)                                  (Ф.И.О.)
________________________________          _________________________________
(подпись)                                  (Ф.И.О.)
________________________________          _________________________________
(подпись)                                  (Ф.И.О.)
________________________________          _________________________________
(подпись)                                  (Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Рошаль МО от 18.09.2007 № 5/26 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)