Заключение о проведении дезинсекционных работ

Приложение к Инструкции о порядке регистрации и выдачи центром госсанэпиднадзора санитарного паспорта объекта, подлежащего дезинфекции и дератизации

Утверждено
приказом Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
от 29 мая 2000 г. No. 86

                             ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании проведенной гигиенической оценки ___________________
______________________________________________________________________
(наименование объекта)

Оценка  проведения  дезинсекционных  работ:   удовлетворительная,
неудовлетворительная.
Оценка  проведения  дезинсекционных  работ:   удовлетворительная,
неудовлетворительная.

Рекомендуемая периодичность обследований:
на наличие насекомых ________ раз в год;
на наличие грызунов _________ раз в год.

ПЛАН САНИТАРНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

----------------------------------------------------------------------
¦No.¦Наименование мероприятий                  ¦Срок исполнения      ¦
¦п/п¦                                          ¦                     ¦
+---+------------------------------------------+---------------------+
¦ 1 ¦                   2                      ¦       3             ¦
+---+------------------------------------------+---------------------+
¦   ¦                                          ¦                     ¦
+---+------------------------------------------+---------------------+
¦   ¦                                          ¦                     ¦
+---+------------------------------------------+---------------------+
¦   ¦                                          ¦                     ¦
+---+------------------------------------------+---------------------+
¦   ¦                                          ¦                     ¦
----+------------------------------------------+----------------------

Ф.И.О. эксперта                                      Подпись

Один экземпляр акта на ________________ страницах получил руководитель
______________________________________________________________________
(наименование объекта)

Ф.И.О. руководителя                              Подпись

Источник - Приказ ЦГСЭН в г. Москве от 29.05.2000 № 86