Заключение о приеме на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы

Приложение N 4 к Инструкции о порядке отбора граждан на службу (работу) в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы (в ред. Приказа МЧС России от 06.12.2012 N 741)

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о приеме на службу в федеральную противопожарную службу
Государственной противопожарной службы

Гражданин Российской Федерации ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество в именительном
___________________________________________________________________________
падеже, год рождения, образование)
I.   Справка   о   результатах   предварительного    изучения    кандидата,
рассматриваемого для приема на службу в ___________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование структурного подразделения
организации МЧС России)

________________________________
(должность, звание руководителя,
________________________________
структурного подразделения,
________________________________
в котором проводилось изучение
________________________________               ____________________________
кандидата)                          (подпись, инициалы, фамилия)

________________________________
(должность, звание сотрудника,
________________________________               ____________________________
изучавшего кандидата)                     (подпись, инициалы, фамилия)
"__" ___________________ 20__ г.

II. Заключение  военно-врачебной  комиссии  о годности кандидата к службе в
качестве __________________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии, дата освидетельствования,
___________________________________________________________________________
N документа, результат)
___________________________________________________________________________
Результат психофизиологического обследования кандидата ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование центра психологической диагностики, дата обследования,
___________________________________________________________________________
номер документа, результат)

_____________________________
(должность, звание сотрудника
_____________________________                  ____________________________
кадровой службы)                        (подпись, инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.

III. Результат проверки по оперативным учетам и месту жительства __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

______________________________
(должность, звание сотрудника,
______________________________                 ____________________________
проводившего проверку)                     (подпись, инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.

IV. Вывод по результатам изучения и проверки кандидата: ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

________________________________              _____________________________
(должность, звание руководителя               (должность, звание сотрудника
________________________________              _____________________________
структурного подразделения,                      кадровой службы)
________________________________              _____________________________
в котором предполагается
________________________________              _____________________________
использовать кандидата)

________________________________              _____________________________
(подпись, инициалы, фамилия)                (подпись, инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.                   "__" ______________ 20__ г.

С выводом по результатам изучения и проверки кандидата согласны:

______________________________________      _______________________________
(должность, звание заместителя          (должность, звание руководителя
______________________________________      _______________________________
руководителя организации, курирующего               кадровой службы)
______________________________________      _______________________________
структурное подразделение, в котором
______________________________________      _______________________________
предполагается использовать кандидата)

______________________________________      _______________________________
(подпись, инициалы, фамилия)             (подпись, инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.                   "__" ______________ 20__ г.

Решение  руководителя  организации МЧС России, имеющего право назначения на
должность: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

_______________________________
(должность, звание руководителя
_______________________________                ____________________________
организации МЧС России)                    (подпись, инициалы, фамилия)

"__" _______________ 20__ г.

Источник - Приказ МЧС России от 11.11.2009 № 626 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)