Заключение машиниста-инструктора о допуске к самостоятельному управлению локомотивом без помощника машиниста (в одно лицо). Вариант 2

Приложение N 4 к Положению о машинисте-инструкторе локомотивных бригад

                                             Утверждаю
Начальник локомотивного депо
________________________________
________________ железной дороги
"__" ____________ 20__ г.

Заключение машиниста-инструктора
о допуске к самостоятельному управлению локомотивом
без помощника машиниста (в одно лицо)
___________________________________________________
(Ф.И.О. работника)

Проведенными практическими поездками (сменами) на ________________
(тип ТПС)
с ____________________________ в _________________________________
(Ф.И.О. работника)                 (вид движения)
движении установлено следующее:
_____________________ устройство, работу, управление автотормозами
(Ф.И.О. работника)
поезда   и   правила   техники   безопасности   при   обслуживании
__________________________ освоил, профиль обслуживаемого участка,
(тип ТПС)
расположение на нем постоянных сигналов, сигнальных  указателей  и
знаков, их назначение на участке (участках), станции _____________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
а также ТРА  станций  (станции),  местные  инструкции  на  участке
(участках), станции ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
знает   хорошо,   может  быть  допущен  к  самостоятельной  работе
машинистом ___________________ в ________________________ движении
(тип ТПС)             (вид движения)
на указанных участках и станциях без помощника машиниста.

Машинист-инструктор ____________________ подпись _________________
(Ф.И.О.)

Примечание: при использовании локомотивов сборных поездов для производства маневровой работы в заключении указывается знание машинистом ТРА станций и возможность производства маневровой работы на этих станциях при работе со сборными поездами.

Источник - Положение МПС России от 01.08.2002 № ЦТ-912