Выписка из трудовой книжки

                                  ВЫПИСКА

из трудовой книжки ________________________________________
(серия, номер)
___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца)

---------------------------------------------------------------------------
¦   N  ¦      Дата     ¦ Сведения о приеме на работу,¦ Наименование, дата ¦
¦записи+---------------+переводе на другую постоянную¦ и номер документа, ¦
¦      ¦Число¦Месяц¦Год¦    работу, квалификации,    ¦    на основании    ¦
¦      ¦     ¦     ¦   ¦   увольнении (с указанием   ¦  которого внесена  ¦
¦      ¦     ¦     ¦   ¦ причин и ссылкой на статью, ¦       запись       ¦
¦      ¦     ¦     ¦   ¦        пункт закона)        ¦                    ¦
+------+-----+-----+---+-----------------------------+--------------------+
¦   1  ¦       2       ¦              3              ¦          4         ¦
+------+---------------+-----------------------------+--------------------+
¦      ¦               ¦                             ¦                    ¦
+------+---------------+-----------------------------+--------------------+
¦      ¦               ¦                             ¦                    ¦
+------+---------------+-----------------------------+--------------------+
¦      ¦               ¦                             ¦                    ¦
-------+---------------+-----------------------------+---------------------

ВЕРНО:    _________________________________________________________________
(наименование должности уполномоченного сотрудника отдела кадров)
М.П.     ________________ ______________________ _________________________
(личная подпись)   (инициалы, фамилия)     (число, месяц, год)

Источник - "Кадровая служба без кадровика. Справочник руководителя и бухгалтера", "Альфа-Пресс"