Выписка из трудовой книжки (образец заполнения). Вариант 2

              Общество с ограниченной ответственностью "Форум"

г. Екатеринбург                                       10 ноября 2010 г.

Выписка
XI   2345698
из трудовой книжки серии -- N -------

Парфенов
Фамилия --------
Михаил
Имя ------
Евгеньевич
Отчество ----------
12.02.1980
Дата рождения ----------
высшее
Образование ------
юрисконсульт
Профессия, специальность ------------
07.07.2000
Дата заполнения ----------

Парфенов
Подпись владельца книжки --------
Подпись лица, ответственного
Самойлова
за выдачу трудовой книжки ---------

М.П.

-------------------------------------------------------------------
¦  N   ¦      Дата      ¦ Сведения о приеме на  ¦  Наименование,  ¦
¦записи+----------------+ работу, переводе на   ¦  дата и номер   ¦
¦      ¦число¦месяц¦ год¦   другую постоянную   ¦  документа, на  ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ работу, квалификации, ¦    основании    ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦увольнении (с указанием¦    которого     ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦   причин и ссылкой на ¦     внесена     ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ статью, пункт закона) ¦     запись      ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦  1   ¦       2        ¦            3          ¦        4        ¦
+------+----------------+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Общество с ограниченной¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ответственностью   ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ "Сокол" (ООО "Сокол") ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦   1  ¦  16 ¦  08 ¦2002¦Принят в договорной    ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦отдел юрисконсультом.  ¦16.08.2002 N 39-к¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦   2  ¦  22 ¦  09 ¦2006¦Трудовой договор       ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦расторгнут в связи с   ¦22.09.2006 N 52-к¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ликвидацией            ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦организации, пункт 1   ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦части первой статьи 81 ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Трудового Кодекса      ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Российской Федерации.  ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦  Закрытое акционерное ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ общество "Специалист" ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦   (ЗАО "Специалист")  ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦   3  ¦  18 ¦  10 ¦2006¦Принят на должность    ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦старшего юрисконсульта.¦18.10.2006 N 93-к¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦   4  ¦  21 ¦  12 ¦2009¦Трудовой договор       ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦расторгнут по          ¦21.12.2009 N 61-к¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦инициативе работника,  ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦пункт 3 части первой   ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦статьи 77 Трудового    ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦кодекса Российской     ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Федерации.             ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Общество с ограниченной¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦    ответственностью   ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ "Старт" (ООО "Старт") ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦   5  ¦  12 ¦  01 ¦2010¦Принят заместителем    ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦начальника юридического¦12.01.2010 N 5   ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦отдела.                ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Работает по настоящее  ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦время, 03.11.2010.     ¦                 ¦
-------+-----+-----+----+-----------------------+------------------

Выписка верна.
Начальник отдела кадров           Петровская          /А.О. Петровская/
М.П.

Источник - "Отдел кадров коммерческой организации", 2010, № 12