Выписка из единого реестра резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области

Приложение N 3 к Приказу РосОЭЗ от 25 апреля 2006 г. N 59

Образец

                             ВЫПИСКА
ИЗ ЕДИНОГО РЕЕСТРА РЕЗИДЕНТОВ ОСОБОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЗОНЫ
В КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

___________________                           N __________________
(дата)

Настоящая выписка содержит сведения о  юридическом лице,  сведения
о  котором внесены в единый реестр резидентов Особой экономической
зоны в Калининградской области
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица с указанием
организационно-правовой формы)
__________________________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
(фирменное наименование)
__________________________________________________________________
(адрес, место нахождения юридического лица)

-----------------------------------------
ИНН организации\КПП:     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---------------------------
ОГРН:                    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

"__" "_____________________" "____" за регистрационным номером
(число) (месяц (прописью))    (год)

-------------------------
¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

____________________________________________________
(Наименование органа, осуществившего регистрацию)

Должность уполномоченного лица               _____________________
органа, осуществившего регистрацию              (подпись, ФИО)

М.П.

Источник - Приказ РосОЭЗ от 25.04.2006 № 59