Ветеринарный сертификат. Форма № 1 (1)

Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 18 ноября 2010 г. N 455

ЕДИНЫЕ ФОРМЫ ВЕТЕРИНАРНЫХ СЕРТИФИКАТОВ

Форма N 1 (1)

                             ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ                           (2)

_______________________________________
(наименование уполномоченного органа
______________________________________________________________________
в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза)     (3)

ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ  1                       (4)

Серия XX N XX - XXXXXXXX (5)                 от "__" _________ 20__ г. (6)

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________
______________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
______________________________________________________________________
физического лица)                           (7)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ______________
______________________________________________________________________
(указать вид животных, биологических объектов)             (8)
в количестве ______________________________________ голов (мест, штук) (9)
больных   и   подозрительных  по  заболеванию  заразными болезнями  не
обнаружено и они выходят (вывозятся) из ______________________________
(указать наименование
______________________________________________________________________
отправителя, полный адрес, в т.ч. название
______________________________________________________________________
населенного пункта, улицы и номера дома, района, области,
______________________________________________________________________
края, автономного образования или республики в составе
______________________________________________________________________
Таможенного Союза)                           (10)
благополучного по особо опасным и карантинным  болезням  животных.
При  отправке указывают благополучие хозяйства  и  местности  согласно
Единым  ветеринарным  (ветеринарно-санитарным) требованиям Таможенного
союза и срок их благополучия (мес., лет) _____________________________ (11)
______________________________________________________________________
Животные находились на  таможенной  территории  Таможенного  Союза:  с
рождения, не менее 6 месяцев (нужное подчеркнуть) или _______ месяцев. (12)
Животные перед отправкой карантинировались ___________________________
(место карантинирования
______________________________________________________________________
и количество дней)                            (13)
В   период   карантинирования животные не  имели  контакта  с  другими
животными; ежедневно   клинически осматривались  и  у  них  измерялась
температура тела; в день  выдачи  свидетельства  обследованы,  больных
и подозрительных в заболевании не выявлено.
В   период   карантинирования    материал  от  животных   исследовался
в государственной ветеринарной лаборатории ___________________________
______________________________________________________________________
(указать наименование лаборатории)                    (14)
и были получены следующие результаты:

Наименование   Дата исследования   Метод исследования     Результаты
болезни                                                исследования
----------------------------------------------------------------------
______________________________________________________________________ (15)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Проведена иммунизация против:
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.

Животные обработаны против паразитов:
______________________________________ "__" __________________ 20__ г. (16)
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.
______________________________________ "__" __________________ 20__ г.

Упаковочный   материал    и     сопровождающие    грузы     происходят
непосредственно   из   хозяйства-поставщика  и   не    контаминированы
возбудителями инфекционных болезней.
Животные направляются ________________________________________________
(пункт назначения и получатель)          (17)
______________________________________________________________________
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ___________________
от "__" ________________ года                                          (18)
для __________________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)             (19)
и следуют ____________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным
______________________________________________________________________
транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
по маршруту: _________________________________________________________
(указать основные пункты следования)             (20)
______________________________________________________________________

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
______________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо
______________________________________________________________________
опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
______________________________________________________________________
специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
______________________________________________________________________
(отметки об осмотре при погрузке)                      (21)

Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля при погрузке.

М.П.           Ветеринарный сертификат выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_________________________________________
(фамилия, инициалы)           (22)

Источник - Решение Комиссии Таможенного союза от 18.11.2010 № 455