Ветеринарный сертификат. Форма № 4

Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 18 июня 2010 года N 317 (в ред. Решения Комиссии Таможенного союза от 18.11.2010 N 455)

Форма N 4 (1)

                                   ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ                      (2)

ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ  1  Серия ХХ N ХХ-ХХХХХХХХ  (3)
__________________________________________________
Наименование предприятия-производителя              (4)
Выдан ____________________________________________
Наименование юридического лица или ФИО     (5)
на _______________________________
(наименование продукции  2  )                   (6)

в количестве ________________________ (мест, штук, кг)                  (7)
изготовлено  из  сырья,  безопасного  в ветеринарном  отношении, и  выходит
из территории, благополучной по особо опасным  болезням

_________________________________________
(полное наименование должности)
_______________________ (ФИО, подпись)    (8)

Источник - Решение Комиссии Таможенного союза от 18.06.2010 № 317 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)