Ветеринарное свидетельство на животных (биологические объекты) при перевозке грузов за пределы района (города) по территории Российской Федерации. Форма № 1

Приложение N 1 к Правилам организации работы по выдаче ветеринарных сопроводительных документов

Форма N 1

    ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
_________________________________________
(субъект Российской Федерации)
_________________________________________
(район (город))
_________________________________________
(наименование учреждения)

ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
N

от "__" _____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся,  выдал  настоящее ветеринарное свидетельство
__________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
__________________________________________________________________
физического лица)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке __________
(указать
__________________________________________________________________
вид животных, биологических объектов)
в количестве __________________________________ голов (мест, штук)
больных   и   подозрительных по заболеванию заразными болезнями не
обнаружено и они выходят (вывозятся) из __________________________
(указать наименование
__________________________________________________________________
организации-отправителя, полный адрес, в т.ч. название
__________________________________________________________________
населенного пункта, улицы и номера дома, района, области,
__________________________________________________________________
края, автономного образования или республики в составе
__________________________________________________________________
Российской Федерации)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При   отправке   на   экспорт   указывают   благополучие хозяйства
и   местности согласно    требованиям    страны-импортера и   срок
их благополучия (мес., лет) ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6
месяцев (нужное подчеркнуть) или _____________ месяцев.
Животные перед отправкой карантинировались _______________________
(место карантинировния
__________________________________________________________________
и количество дней)
В   период   карантинирования животные не имели контакта с другими
животными; ежедневно   клинически осматривались и у них измерялась
температура тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных
и подозрительных в заболевании не выявлено.
В   период   карантинирования    материал от животных исследовался
в государственной ветеринарной лаборатории _______________________
(указать
__________________________________________________________________
наименование лаборатории)
и были получены следующие результаты:

Наименование  Дата исследования  Метод исследования    Результаты
болезни                                             исследования
------------------------------------------------------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Проведена иммунизация против:
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

Животные обработаны против паразитов:
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

Упаковочный   материал   и    сопровождающие   грузы    происходят
непосредственно  из   хозяйства-поставщика  и не   контаминированы
возбудителями инфекционных болезней.
Животные направляются ____________________________________________
(пункт назначения и получатель)
__________________________________________________________________
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______________
от "__" ________________ года
для ______________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
и следуют ________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным
__________________________________________________________________
транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
по маршруту: _____________________________________________________
(указать основные пункты следования)
__________________________________________________________________

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
__________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо
__________________________________________________________________
опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
__________________________________________________________________
специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
__________________________________________________________________
(отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство   предъявляется   для  контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.

М.П.         Ветеринарное свидетельство выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_________________________________________
(фамилия, инициалы)

Источник - Приказ Минсельхоза России от 16.11.2006 № 422 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)