Ведомость расположения автодорожных путепроводов над железной дорогой

Приложение 28 к Правилам приемки в эксплуатацию законченных строительством, усилением, реконструкцией объектов федерального железнодорожного транспорта

ВЕДОМОСТЬ РАСПОЛОЖЕНИЯ АВТОДОРОЖНЫХ ПУТЕПРОВОДОВ НАД ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГОЙ

--------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Перегон,¦Местопо-¦Количество¦Ширина  ¦Расстояние¦Расчетная¦Расстояние от ¦Глубина  ¦Угол пересе-¦
¦станция ¦ложение ¦пересекае-¦путепро-¦от головки¦схема пу-¦оси ближайшего¦располо- ¦чения авто- ¦
¦        ¦продоль-¦мых путей,¦вода, м ¦рельсов до¦тепровода¦пути до грани ¦жения по-¦мобильной и ¦
¦        ¦ной оси ¦шт.       ¦        ¦низа путе-¦         ¦опор/фундамен-¦дошвы    ¦железной    ¦
¦        ¦путепро-¦          ¦        ¦провода,  ¦         ¦тов путепрово-¦фундамен-¦дорог, град.¦
¦        ¦вода    ¦          ¦        ¦мм        ¦         ¦да, м         ¦та опор  ¦            ¦
¦        ¦(кило-  ¦          ¦        ¦          ¦         +--------------+путепро- ¦            ¦
¦        ¦метр,   ¦          ¦        ¦          ¦         ¦Слева ¦Справа ¦вода от  ¦            ¦
¦        ¦пикет,  ¦          ¦        ¦          ¦         ¦      ¦       ¦подошвы  ¦            ¦
¦        ¦плюс)   ¦          ¦        ¦          ¦         ¦      ¦       ¦рельсов, ¦            ¦
¦        ¦        ¦          ¦        ¦          ¦         ¦      ¦       ¦м        ¦            ¦
+--------+--------+----------+--------+----------+---------+------+-------+---------+------------+
¦   1    ¦   2    ¦     3    ¦    4   ¦     5    ¦    6    ¦  7   ¦   8   ¦    9    ¦     10     ¦
+--------+--------+----------+--------+----------+---------+------+-------+---------+------------+
¦        ¦        ¦          ¦        ¦          ¦         ¦      ¦       ¦         ¦            ¦
+--------+--------+----------+--------+----------+---------+------+-------+---------+------------+
¦        ¦        ¦          ¦        ¦          ¦         ¦      ¦       ¦         ¦            ¦
---------+--------+----------+--------+----------+---------+------+-------+---------+-------------

Заказчик               ___________ _________ _____________________
должность   подпись   расшифровка подписи
Подрядчик              ___________ _________ _____________________
должность   подпись   расшифровка подписи

Источник - Правила МПС России от 25.12.2000 № ЦУКС-799