Ведомость промеров толщины, поперечных уклонов, ширины и ровности покрытий (приложение к форме № А-2)

Приложение 2
к ВСН 19-89. Правилам
приемки работ при
строительстве и ремонте
автомобильных дорог

Приложение 3 к форме А-2

Ведомость промеров толщины, поперечных уклонов, ширины и ровности покрытий

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Места  ¦Тип   ¦Поперечные уклоны, %¦    Ширина    ¦    Толщина покрытий, см     ¦Количество промеров¦Отметка по оси¦ Коэффициент
измерений¦покры-+--------------------+   проезжей   +-----------------------------+   под 3-метровой  ¦ (только для  ¦  уплотнения
---------+тий   ¦проект-¦ фактические¦   части, м   ¦ нижний слой  ¦ верхний слой ¦рейкой в продольном¦  замыкающих  +--------------
км¦пк ¦+ ¦      ¦ные    +------------+--------------+--------------+--------------+  направлении, шт. ¦    слоев)    ¦проект-¦факти-
¦   ¦  ¦      ¦       ¦право¦ лево ¦проект-¦факти-¦проект-¦факти-¦проект-¦факти-+-------------------+--------------+ный    ¦ческий
¦   ¦  ¦      ¦       ¦     ¦      ¦ная    ¦ческая¦ная    ¦ческая¦ная    ¦ческая¦  до  ¦ до  ¦10 мм ¦проект-¦факти-¦       ¦
¦   ¦  ¦      ¦       ¦     ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦ 5 мм ¦10 мм¦      ¦ная    ¦ческая¦       ¦
--+---+--+------+-------+-----+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+-----+------+-------+------+-------+------
1 ¦ 2 ¦3 ¦   4  ¦   5   ¦  6  ¦   7  ¦   8   ¦   9  ¦   10  ¦  11  ¦  12   ¦  13  ¦  14  ¦ 15  ¦  16  ¦  17   ¦  18  ¦  19   ¦  20
--+---+--+------+-------+-----+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+-----+------+-------+------+-------+------
¦   ¦  ¦      ¦       ¦     ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦       ¦

Председатель комиссии __________________________________________________  __________________________________________________________
(подпись)                                           (фамилия, и., о.)
Члены комиссии _________________________________________________________  __________________________________________________________
(подпись)                                           (фамилия, и., о.)

Источник - Ведомственные строительные нормы Минавтодора РСФСР от 14.07.1989 № НА-18/266