Ведомость надзора уголовно-исполнительной инспекции (рекомендуемый образец)

Приложение N 4 к Инструкции по организации исполнения наказания в виде ограничения свободы

Рекомендуемый образец

                             ВЕДОМОСТЬ НАДЗОРА
___________________________________________________________________________
(наименование уголовно-исполнительной инспекции)
на ________________________ 20__ г.
(указать месяц)

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦   Ф.И.О.   ¦Дата¦Дата¦Дата ¦Дата¦Дата¦Дата ¦Дата ¦Дата¦Дата ¦Дата ¦
¦     ¦осужденного ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦
+-----+------------+----+----+-----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
¦     ¦            ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦
+-----+------------+----+----+-----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
¦     ¦            ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦
+-----+------------+----+----+-----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
¦     ¦            ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦
+-----+------------+----+----+-----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
¦     ¦            ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦
+-----+------------+----+----+-----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
¦     ¦            ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦
------+------------+----+----+-----+----+----+-----+-----+----+-----+------

______________________ _____________ ______________________________________
(звание)          (подпись)            (инициалы, фамилия)

Примечание: В ведомости надзора проставляются следующие отметки ¹ :

С - сигнал средств надзора и контроля о нарушении осужденным установленных ограничений;

В - осуществление выхода по месту жительства или пребывания, работы и (или) учебы осужденного и иных мест;

Т - осуществление проверки осужденного с использованием телефонной связи.

Источник - Приказ Минюста РФ от 11.10.2010 № 258