Ведомость набора продуктов для приготовления детских питательных смесей. Форма № 21-МЗ

                                                           Форма 21-МЗ

_______________________                                     Утверждена
наименование учреждения                          приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1987 г. No. 1337

ВЕДОМОСТЬ набора продуктов для приготовления детских питательных смесей на " "___________________ 19 г.

--------------------------------------------------------------------------------------------
¦ NN ¦Шифр ¦Наиме- ¦Вес 1-й¦Коли- ¦   Наименование продуктов (шифр)   ¦ Остаток ¦Рас-¦Оста-¦
¦п.п.¦смеси¦нование¦порции ¦чество+-----------------------------------+(закваска¦ход ¦ток  ¦
¦    ¦     ¦смеси  ¦  (г)  ¦порций¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ творога,¦    ¦     ¦
¦    ¦     ¦       ¦       ¦      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ молока в¦    ¦     ¦
¦    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       Количество продуктов (г)    ¦ твороге)¦    ¦     ¦
+----+-----+-------+-------+------+-----------------------------------+---------+----+-----+
¦  1 ¦  2  ¦   3   ¦   4   ¦  5   ¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦    18   ¦ 19 ¦ 20  ¦
+----+-----+-------+-------+------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---------+----+-----+
¦    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦         ¦    ¦     ¦
+----+-----+-------+-------+------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---------+----+-----+
¦    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦         ¦    ¦     ¦
+----+-----+-------+-------+------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---------+----+-----+
¦    ¦     ¦Итого  ¦   х   ¦      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦         ¦    ¦     ¦
-----+-----+-------+-------+------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---------+----+------

Заведующий детской молочной кухней ________ __________________________
подпись     расшифровка подписи

Врач-диетолог ____________  _________________________
подпись        расшифровка подписи

Старшая медицинская сестра ___________ _______________________________
подпись        расшифровка подписи

Принял (получил) __________  ____________ ____________________________
должность     подпись        расшифровка подписи

Сдал (принял)    __________  ____________ ____________________________
должность     подпись        расшифровка подписи

Печатается в формате А3L (420х297)

Источник - Приказ Минздрава СССР от 30.12.1987 № 1337