Ведомость на выдачу донорам талонов на питание и справок об освобождении от работы. Форма № 12-МЗ
Форма 12-МЗ
Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 15 сентября 1987 г. No. 1035
Руководитель учреждения ________ ___________________ подпись расшифровка подписи Главный бухгалтер ________ ___________________ подпись расшифровка подписи ВЕДОМОСТЬ на выдачу донорам талонов на питание и справок об освобождении от работы Стоимость талона ________________ руб. ________________ коп. ---------- ¦ Коды ¦ Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) +--------+ ___________________________________________ ¦________¦ Раздел ____________________________________ ¦________¦ Дебет субсчета ____________________________ ¦________¦ Кредит субсчета ___________________________ ¦ ¦ ---------- ---------------------------------------------------------------------- ¦No. No. ¦Фамилия, имя,¦ Количество ¦Номер ¦ Номер справки ¦Расписка¦ ¦п.п. ¦ отчество ¦ данной до- ¦талона+----------------+в полу- ¦ ¦ ¦ ¦нором крови,¦на пи-¦об об-¦ о предо-¦ чении ¦ ¦ ¦ ¦плазмы и др.¦тание ¦следо-¦ставлении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (мл) ¦ ¦вании ¦дополни- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня отды-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ха ¦ ¦ +--------+-------------+------------+------+------+---------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------+-------------+------------+------+------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------------+------------+------+------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------------+------------+------+------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+-------------+------------+------+------+---------+--------- и далее до конца
Оборотная сторона ф. 12-МЗ
---------------------------------------------------------------------- ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-------+-------------+------------+-------+------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+------------+-------+------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+------------+-------+------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+------------+-------+------+---------+--------+ ¦ ¦Итого: ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ --------+-------------+------------+-------+------+---------+--------- По настоящей ведомости выдано: талонов на питание ______________________________________________ количество прописью на общую сумму __________________________________________________ сумма прописью справок об обследовании _________________________________________ количество прописью справок о предоставлении дополнительного дня отдыха ______________________________________ количество прописью Ответственное лицо ______________________ ___________________________ подпись расшифровка подписи
Источник - Приказ Минздрава СССР от 30.12.1987 № 1337
Похожие документы
- Ведомость на выдачу талонов на питание участникам и судьям спортивных соревнований и учебно-тренировочных сборов
- Ведомость на выдачу донорам талонов на питание и справок об освобождении от работы. Форма № 12-МЗ. Вариант 2
- Билет на одну поездку в трамвае; в троллейбусе; в городском электрическом транспорте (абонементный талон)
- Форма и содержание проекта приказа Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии об утверждении первичного эталона (обязательная форма)
- Форма и содержание представления о назначении ученого-хранителя первичного эталона (обязательная форма)
