Уведомление территориального органа ФСС РФ о выборе применимого законодательства в связи с заключением трудового договора (образец заполнения)
В Филиал N 34 ГУ Московского регионального отделения ФСС РФ от ООО "Альфа"
Уведомление о выборе применимого законодательства
В соответствии со ст. 5 Договора между РФ и Республикой Беларусь от 24.01.2006 "О сотрудничестве в области социального обеспечения" и ст. 3 Соглашения от 15.03.2011 "О применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года" сообщаем следующее. 1. Работник: Иванов Фамилия --------------------------------------------------------------- Иван Имя ------------------------------------------------------------------- Иванович Отчество -------------------------------------------------------------- 10 января 1970 г. Дата рождения --------------------------------------------------------- Республика Беларусь Гражданство ----------------------------------------------------------- 220000, Республика Беларусь, г. Минск, Адрес места жительства: ----------------------------------------------- ул. Лесная, д. 1 --------------------------------------------------------------------------- N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования/ 1234567891 N свидетельства государственного социального страхования ------------------ 2. Работодатель: Общество с ограниченной ответственностью Наименование организации ---------------------------------------------- "Альфа" --------------------------------------------------------------------------- 7734123456 Регистрационный номер страхователя ------------------------------------ 117437, Российская Федерация, г. Москва, Юридический адрес: ---------------------------------------------------- ул. Академика Арцимовича, д. 20 --------------------------------------------------------------------------- (495) 7654321 Телефон/факс: --------------------------------------------------------- 3. Информация о работнике: И.И. Иванов работает в ООО "Альфа" с 5 апреля 2012 г. на основании --------------------------------------------------------------------------- трудового договора от 05.04.2012. Трудовой договор заключен на --------------------------------------------------------------------------- неопределенный срок. --------------------------------------------------------------------------- На И.И. Иванова в указанный период распространяется Республики Беларусь законодательство -------------------. Приложение: Заявление о выборе применимого законодательства от 05.04.2012; Копия трудового договора от 05.04.2012. Клементьев Директор ООО "Альфа" ----------- К.В. Клементьев
![, заглавная страница](documents/i/72412_.gif)
Похожие документы
- Уведомление территориального органа Министерства энергетики РФ руководителем субъекта топливно-энергетического комплекса об актуализации паспорта безопасности объекта топливно-энергетического комплекса
- Уведомление территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации застрахованному лицу о получении, результатах рассмотрения его заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию и дате вступления в указанные правоотношения (рекомендуемая форма)
- Уведомление территориального органа пенсионного фонда российской федерации застрахованному лицу о получении, результатах рассмотрения его заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию и дате вступления в указанные правоотношения. Форма № ДСВ-2 (образец заполнения)
- Уведомление территориального органа государственной власти в сфере регулирования отношений недропользования об отказе владельца лицензии от права пользования недрами
- Уведомление таможенным органом Росимущества о наличии и месте нахождения государственного имущества