Уведомление территориального органа ФМС России о предоставлении иностранному работнику, обучающемуся в РФ по очной форме, отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью более одного календарного месяца в течение года
Уведомление территориального органа ФМС России о предоставлении иностранному работнику, обучающемуся в РФ по очной форме, отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью более одного календарного месяца в течение года
Приложение N 16
к Приказу ФМС России
от 28.06.2010 N 147
--- --- --- --- УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТПУСКА БЕЗ СОХРАНЕНИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ ОДНОГО КАЛЕНДАРНОГО МЕСЯЦА В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ (ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА), ОБУЧАЮЩЕМУСЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ, ИМЕЮЩЕЙ ГОСУДАРСТВЕННУЮ АККРЕДИТАЦИЮ Настоящее уведомление предоставляется в: --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦У¦¦Ф¦¦М¦¦С¦¦ ¦¦П¦¦О¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦У¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦Е¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (наименование территориального органа ФМС России в соответствующем субъекте Российской Федерации) 1. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг): --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦О¦¦Б¦¦Щ¦¦Е¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦О¦¦ ¦¦С¦¦ ¦¦О¦¦Г¦¦Р¦¦А¦¦Н¦¦И¦¦Ч¦¦Е¦¦Н¦¦Н¦¦О¦¦Й¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦О¦¦Т¦¦В¦¦Е¦¦Т¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦Е¦¦Н¦¦Н¦¦О¦¦С¦¦Т¦¦Ь¦¦Ю¦¦ ¦¦"¦¦К¦¦О¦¦М¦¦Е¦¦Т¦¦А¦¦"¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя) --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦7¦¦7¦¦ ¦¦N¦¦ ¦¦3¦¦5¦¦7¦¦2¦¦3¦¦3¦¦3¦¦3¦¦3¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (Для юридических лиц номер свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ), для индивидуальных предпринимателей - в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП)) --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦7¦¦7¦¦ ¦¦N¦¦ ¦¦2¦¦2¦¦5¦¦6¦¦8¦¦2¦¦2¦¦2¦¦2¦¦ ¦¦7¦¦7¦¦1¦¦9¦¦0¦¦5¦¦8¦¦7¦¦1¦¦0¦¦ ¦¦7¦¦7¦¦1¦¦9¦¦0¦¦1¦¦0¦¦0¦¦1¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, при наличии - КПП) --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦1¦¦0¦¦5¦¦2¦¦1¦¦1¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦У¦¦Л¦¦И¦¦Ц¦¦А¦¦ ¦¦М¦¦И¦¦Р¦¦А¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Д¦¦О¦¦М¦¦ ¦¦8¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (юридический адрес (для физического лица - адрес регистрации по месту жительства) работодателя или заказчика работ (услуг)) --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦1¦¦0¦¦5¦¦2¦¦1¦¦1¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦У¦¦Л¦¦И¦¦Ц¦¦А¦¦ ¦¦М¦¦И¦¦Р¦¦А¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Д¦¦О¦¦М¦¦ ¦¦8¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (фактический адрес (для физического лица - адрес фактического места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг)) --- --- Статус работодателя или заказчика работ (услуг) (нужное отметить ¦X¦ или ¦V¦): --- --- --- ¦х¦ - российское юридическое лицо --- --- ¦ ¦ - российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал) --- --- ¦ ¦ - иностранное юридическое лицо --- --- ¦ ¦ - российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без --- образования юридического лица --- ¦ ¦ - иностранный гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без --- образования юридического лица Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов 45.21 (Производство общестроительных работ) экономической деятельности (ОКВЭД): --------------------------------------------------------------------- _________________________________________________________________________________________________________ 2. Сведения о профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, в которой иностранный гражданин (лицо без гражданства) обучается по очной форме по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию: Наименование образовательной организации, в которой обучается иностранный гражданин (лицо без гражданства): --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Г¦¦Б¦¦О¦¦У¦¦ ¦¦С¦¦П¦¦О¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦А¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦Ы¦¦ ¦¦К¦¦О¦¦Л¦¦Л¦¦Е¦¦Д¦¦Ж¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦А¦¦Р¦¦Х¦¦И¦¦Т¦¦Е¦¦К¦¦Т¦¦У¦¦Р¦¦Ы¦¦ ¦¦И¦¦ ¦¦С¦¦Т¦¦Р¦¦О¦¦И¦¦Т¦¦Е¦¦Л¦¦Ь¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦N¦¦ ¦¦7¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Адрес места учебы иностранного гражданина (лица без гражданства): --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦1¦¦2¦¦5¦¦3¦¦1¦¦5¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦У¦¦Л¦¦И¦¦Ц¦¦А¦¦ ¦¦У¦¦С¦¦И¦¦Е¦¦В¦¦И¦¦Ч¦¦А¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Д¦¦О¦¦М¦¦ ¦¦3¦¦1¦¦ ¦¦С¦¦Т¦¦Р¦¦О¦¦Е¦¦Н¦¦И¦¦Е¦¦ ¦¦3¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Основная профессиональная образовательная программа, имеющая государственную аккредитацию: --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦2¦¦7¦¦0¦¦8¦¦0¦¦2¦¦ ¦¦С¦¦Т¦¦Р¦¦О¦¦И¦¦Т¦¦Е¦¦Л¦¦Ь¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦О¦¦ ¦¦И¦¦ ¦¦Э¦¦К¦¦С¦¦П¦¦Л¦¦У¦¦А¦¦Т¦¦А¦¦Ц¦¦И¦¦Я¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦З¦¦Д¦¦А¦¦Н¦¦И¦¦Й¦¦ ¦¦И¦¦ ¦¦С¦¦О¦¦О¦¦Р¦¦У¦¦Ж¦¦Е¦¦Н¦¦И¦¦Й¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Срок обучения иностранного гражданина (лица без гражданства): ------ ------ ------------ ------ ------ ------------ с ¦0¦¦3¦ число ¦0¦¦9¦ месяц ¦2¦¦0¦¦1¦¦2¦ год по ¦3¦¦0¦ число ¦0¦¦6¦ месяц ¦2¦¦0¦¦1¦¦6¦ год ------ ------ ------------ ------ ------ ------------ оборотная сторона 3. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства), обучающемся по очной форме по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию, в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, с которым работодателем или заказчиком работ (услуг) заключен трудовой договор или гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг): ------------------------------------------------------------------------------------------------ Фамилия ¦И¦¦С¦¦К¦¦А¦¦Н¦¦Д¦¦Е¦¦Р¦¦О¦¦В¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------ Имя ¦Б¦¦А¦¦Т¦¦Ы¦¦Р¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------ --- --- Отчество (при наличии) ¦А¦¦Б¦¦Д¦¦У¦¦Р¦¦А¦¦Ш¦¦И¦¦Д¦¦О¦¦В¦¦И¦¦Ч¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ Пол: муж ¦Х¦ жен ¦ ¦ ------------------------------------------------ --- --- --------------------------------------------------------------------------------------------- Гражданство ¦У¦¦З¦¦Б¦¦Е¦¦К¦¦И¦¦С¦¦Т¦¦А¦¦Н¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------- ------ ------ ------------ ------------------------------ Дата рождения: число ¦2¦¦8¦ месяц ¦0¦¦7¦ год ¦1¦¦9¦¦8¦¦9¦ Место рождения ¦Б¦¦У¦¦Х¦¦А¦¦Р¦¦А¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------ ------ ------------ ------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Документ, --------------------- ------ ------ ------------ удостоверяющий вид ¦П¦¦А¦¦С¦¦П¦¦О¦¦Р¦¦Т¦ выдан: число ¦0¦¦8¦ месяц ¦0¦¦7¦ год ¦2¦¦0¦¦0¦¦5¦ личность: --------------------- ------ ------ ------------ ------------------ ------------------------------------ серия ¦С¦¦Т¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ номер ¦1¦¦1¦¦1¦¦4¦¦4¦¦4¦¦4¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------ ------------------------------------ ------------------------------------ ИНН (при наличии): ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------ Профессия, специальность в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР), по которой иностранный гражданин (лицо без гражданства) осуществляет трудовую деятельность: --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦П¦¦Л¦¦О¦¦Т¦¦Н¦¦И¦¦К¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Дата заключения с иностранным гражданином (лицом без гражданства) трудового или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг): ------ ------ ------------ число ¦0¦¦1¦ месяц ¦1¦¦0¦ год ¦2¦¦0¦¦1¦¦3¦ ------ ------ ------------ Планируемый период осуществления трудовой деятельности ------ ------ --- иностранным гражданином (лицом без гражданства) согласно лет ¦0¦¦1¦ месяцев ¦0¦¦0¦ недель ¦0¦ трудовому или гражданско-правовому договору на выполнение ------ ------ --- работ (оказание услуг): Отпуск без сохранения заработной платы предоставляется: ------------------------ ------------------------ с ¦0¦¦3¦¦0¦¦3¦¦2¦¦0¦¦1¦¦4¦ по ¦1¦¦3¦¦0¦¦4¦¦2¦¦0¦¦1¦¦4¦ ------------------------ ------------------------ Основание предоставления отпуска без сохранения заработной платы: --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦П¦¦Р¦¦И¦¦К¦¦А¦¦З¦¦ ¦¦О¦¦Т¦¦ ¦¦1¦¦7¦¦0¦¦2¦¦2¦¦0¦¦1¦¦4¦¦ ¦¦N¦¦ ¦¦1¦¦8¦¦-¦¦0¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю: Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление: ------------------- Петров Петр Иванович ¦ Место печати ¦ ФИО ---------------------------------------------------------------------------- ¦(для уведомляющей¦ 55 07 222222 02 сентября 2004 ¦ организации) ¦ Серия ---------- Номер --------------- Выдан "--" ---------- ---- г. ¦ ¦ ОВД города Барнаула Алтайского края Петров ¦ ¦ Кем выдан: ---------------------------------------------- -------------------- ------------------- (подпись лица, направляющего уведомление) --- --- --- ---
Похожие документы
- Уведомление территориального органа ФМС России о заключении трудового договора с иностранным гражданином, обучающимся в РФ по очной форме
- Уведомление территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об обращениях застрахованных лиц за установлением накопительной части трудовой пенсии
- Уведомление территориального органа Пенсионного фонда России о вновь заключенных договорах об обязательном пенсионном страховании
- Уведомление об уточнении вида и принадлежности платежа
- Уведомление о совершении сделки, направленной на отчуждение доли в складочном капитале хозяйственного партнерства
