Уведомление (сообщение) о значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных страховщику при заключении договора имущественного страхования, которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска
Страховщику ______________________________________________ (наименование страховщика) адрес: __________________________________________________, телефон: __________, факс: ________, эл. адрес: __________ от _______________________________________________________ (наименование или Ф.И.О. страхователя или выгодоприобретателя) адрес места нахождения (жительства): ____________________, телефон: __________, факс: ________, эл. адрес: __________ Уведомление (сообщение) о значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных страховщику при заключении договора имущественного страхования, которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска "___"________ ___ г. между __________________________________________ и (указать страховщика) _______________________________________ был заключен договор имущественного (указать страхователя) страхования N ___ сроком на ________________. Вариант для выгодоприобретателя. _____________________________ является выгодоприобретателем по договору (наименование или Ф.И.О.) имущественного страхования N ________ от "___"________ ___ г., заключенному между __________________________ и _________________________ сроком на (указать страховщика) (указать страхователя) ______________. "___"____ ___ г. страхователю (или: выгодоприобретателю) стало известно о значительных изменениях в обстоятельствах, которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска, а именно: __________________________________________________________________________. (в т.ч. изменения, оговоренные в договоре (страховом полисе) и в переданных правилах страхования) На основании вышеизложенного и в соответствии с п. 1 ст. 959 Гражданского кодекса Российской Федерации ____________________________ (указать страхователя) уведомляет (сообщает) о значительных изменениях, произошедших в обстоятельствах, которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска. Приложения: 1. Документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы страхователя (или: выгодоприобретателя). 2. Документы, подтверждающие изменение обстоятельств, которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска. "___"_________ ___ г. Страхователь(представитель): _____________________/________________________/ (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
![, заглавная страница](documents/i/38285_.gif)
Похожие документы
- Уведомление в территориальный фонд ОМС об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования медицинских организаций
- Уведомление в территориальный фонд ОМС об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования страховых медицинских организаций
- Уведомление в службу занятости о сокращении штата работников организации (примерный образец)
- Уведомление в Совет адвокатской палаты об изменениях состава адвокатов - членов коллегии адвокатов
- Уведомление в Совет адвокатской палаты о реорганизации коллегии адвокатов