Уведомление об отказе в заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в связи с предъявлением талона технического осмотра или талона о прохождении государственного технического осмотра транспортного средства, срок действия которых истекает более чем за шесть месяцев до окончания предполагаемого срока действия заключаемого договора обязательного страхования

                                     ______________________________________
(наименование или Ф.И.О. владельца ТС)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес эл. почты: _____________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в заключении договора
обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств

______________________________________________, рассмотрев заявление от
(наименование страховщика)
"__"__________ ___ г. N ___ о заключении договора обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств, руководствуясь
п. 6.1  ст. 15  Федерального закона  от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном
страховании  гражданской ответственности  владельцев транспортных средств",
уведомляет об отказе в заключении договора в связи с тем, что срок действия
талона   технического   осмотра   (талона  о  прохождении  государственного
технического осмотра) N ____, выданного "__"___________ ____ г. в отношении
транспортного средства ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(марка, модель, год выпуска, государственный регистрационный номер
транспортного средства)

истекает "___"_____________ _____ г., то есть более чем за шесть месяцев до
окончания предполагаемого срока действия заключаемого договора.

"__"___________ ____ г.

___________________ ______________________
(подпись)             (Ф.И.О.)
М.П.