Уведомление об утрате электронного средства платежа (и/или о его использовании без согласия клиента)
______________________________________ (наименование оператора) адрес ________________________________ от ___________________________________ (наименование или Ф.И.О. клиента) адрес _______________________________, телефон _____, электронная почта _____ Уведомление об утрате электронного средства платежа (и/или о его использовании без согласия клиента) ________________________ "__"___________ ____ г. (населенный пункт) Для перевода денежных средств через ___________________________________ (наименование оператора) ______________________ (далее - "Клиент") использовал _____________________ ___________________________________________________________________________ (наименование, параметры ЭСП с учетом п. 19 ст. 3 Федерального закона от 27.06.2011 N 161-ФЗ "О национальной платежной системе") (далее - "ЭСП"). "__"___________ ____ г. указанное ЭСП было утрачено (и/или использовано без согласия Клиента) при следующих обстоятельствах ______________________, что подтверждается ____________________________________. На основании вышеизложенного и в соответствии с п. п. 5, 11 ст. 9 Федерального закона от 27.06.2011 N 161-ФЗ "О национальной платежной системе", п. _____ Договора ____________________ от "__"___________ ____ г. N __________ Клиент уведомляет об утрате ЭСП (и/или о его использовании без согласия Клиента). Передано оператору "__"___________ ____ г. в _____ час. _____ мин. Клиент: ____________________________ (подпись, должность, Ф.И.О.) М.П. (или: ЭП)
![, заглавная страница](documents/i/71837_.gif)
Похожие документы
- Уведомление о факте обращения в целях склонения государственного служащего ФАС России (территориального органа ФАС России) к совершению коррупционных правонарушений (рекомендуемый образец)
- Уведомление об отзыве заявки на участие в аукционе
- Уведомление об отзыве поручения о временном ограничении выезда за пределы Российской Федерации
- Уведомление об отсутствии сведений в государственном реестре саморегулируемых организаций
- Уведомление об отклонении заявления работника об отзыве заявления об увольнении (образец заполнения)