Уведомление о поломке автоматических средств измерений при производстве пива и пивных напитков

Приложение N 2 к Методическим рекомендациям по осуществлению учета произведенного пива и пивных напитков в период технических сбоев в работе автоматических средств измерения и учета объема готовой продукции

Реквизиты организации
(полное наименование,
ИНН, место местонахождения)
"__" ______________ г.
_____________________

Руководителю
Межрегионального управления
Росалкогольрегулирования
по ____________________
________________ Ф.И.О.

от: _________________ (наименование
организации/филиала)

УВЕДОМЛЕНИЕ

Уведомляем,  что  _____  (дата),  в  _____  (время)  на линии розлива N ___
произошла поломка средств измерения:
Датчик температуры
Счетчик поштучного учета
Расходомер
Электромагнитный клапан
Нарушение работы программного обеспечения
Иное __________________________________________________________________
____________________
Указать место осуществления деятельности:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦                 Средство измерения                 ¦     Пломбы     ¦
¦п/п+----------------------------------------------------+----------------+
¦   ¦Марка ¦Серийный ¦Текстовое ¦ Показание ¦ Показание  ¦Номера¦Текстовое¦
¦   ¦      ¦  номер  ¦ описание ¦расходомера¦  счетчика  ¦снятых¦описание ¦
¦   ¦      ¦         ¦  места   ¦           ¦ поштучного ¦пломб ¦  места  ¦
¦   ¦      ¦         ¦установки ¦           ¦   учета    ¦      ¦ снятия  ¦
¦   ¦      ¦         ¦          ¦           ¦            ¦      ¦  пломб  ¦
+---+------+---------+----------+-----------+------------+------+---------+
¦ 1 ¦      ¦         ¦          ¦           ¦            ¦      ¦         ¦
+---+------+---------+----------+-----------+------------+------+---------+
¦ 2 ¦      ¦         ¦          ¦           ¦            ¦      ¦         ¦
+---+------+---------+----------+-----------+------------+------+---------+
¦ 3 ¦      ¦         ¦          ¦           ¦            ¦      ¦         ¦
----+------+---------+----------+-----------+------------+------+----------

Организация,  осуществляющая  техническое  обслуживание  средств  измерения
______________________ проинформирована: __________________________ (дата),
_____________ (время).

_____________   ___________________________________
(подпись)     (должность и Ф.И.О. уполномоченного
лица организации)

М.П.

Источник - Приказ Росалкогольрегулирования от 18.06.2013 № 158