Уведомление лечащим врачом об отказе от проведения искусственного прерывания беременности
Руководителю _________________________ (Ф.И.О.) ______________________________________ (наименование медицинской организации) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (Ф.И.О. лечащего врача) адрес: ______________________________, телефон: ___________, факс: _________, адрес эл. почты: _____________________ Уведомление об отказе от проведения искусственного прерывания беременности Лечащий врач ________________ в связи с _______________________________ (Ф.И.О.) (мотивы) на основании п. 3 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" уведомляет об отказе от проведения искусственного прерывания беременности _______________ (Ф.И.О., __________________________________, находящейся на лечении (обследовании) в дата рождения пациентки) __________________________________________________________________________. (наименование медицинской организации, отделения, номер палаты) При этом такой отказ непосредственно не угрожает жизни пациентки. Пациентке разъяснены суть, ход выполнения, риск и альтернатива проведения операции и даны ответы на все ее вопросы. "__"___________ ____ г. Лечащий врач ________________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись)
![, заглавная страница](documents/i/79044_.gif)
Похожие документы
- Уведомление о переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением (образец заполнения)
- Уведомление о прекращении трудового договора для выполнения сезонных работ в связи с истечением срока его действия (образец заполнения)
- Уведомление о предстоящем истечении срока временного хранения (образец)
- Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники по решению суда об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники
- Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники по заявлению лицензиата