Универсальный передаточный документ (счет-фактура), используемый при реализации товаров (образец заполнения)

Приложение N 1 к Письму ФНС России от 21.10.2013 N ММВ-20-3/96@

Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 26 декабря 2011 г. N 1137

                                32      "27" января 2014 г.
Универсальный ¦Счет-фактура N ------ от ------------------- (1)
передаточный  ¦                  -      " -"   -
документ      ¦Исправление N  ------ от ----------- (1а)
¦
------¦                   Общество с ограниченной ответственностью "Альфа"
Статус: ¦  1 ¦¦Продавец           -------------------------------------------------------------------------------------------- (2)
------¦                   118437, г. Москва, ул. Красная Сосна, д. 5
¦Адрес              -------------------------------------------------------------------------------------------- (2а)
1 - счет-     ¦                   7704502552/770401001
фактура и     ¦ИНН/КПП продавца   -------------------------------------------------------------------------------------------- (2б)
передаточный  ¦Грузоотправитель   Он же
документ      ¦и его адрес        -------------------------------------------------------------------------------------------- (3)
(акт)         ¦Грузополучатель    ООО "Бета", 111024, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 4
2 -           ¦и его адрес        -------------------------------------------------------------------------------------------- (4)
передаточный  ¦К платежно-
документ (акт)¦расчетному               -                                              -
¦документу          N -------- от ------------------------------------------------------------------------------ (5)
¦                   Общество с ограниченной ответственностью "Бета"
¦Покупатель         -------------------------------------------------------------------------------------------- (6)
¦                   111024, г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 4
¦Адрес              -------------------------------------------------------------------------------------------- (6а)
¦ИНН/КПП            7702264598/770201001
¦покупателя         -------------------------------------------------------------------------------------------- (6б)
¦Валюта:            российский рубль, 643
¦наименование, код  -------------------------------------------------------------------------------------------- (7)
¦
--------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Код   ¦   Наименование   ¦     Единица    ¦Коли-  ¦Цена   ¦Стоимость¦В том ¦Нало- ¦Сумма  ¦Стоимость¦    Страна    ¦Номер   ¦
¦п/п¦ товара/ ¦ товара (описание ¦    измерения   ¦чество ¦(тариф)¦товаров  ¦числе ¦говая ¦налога,¦товаров  ¦происхождения ¦таможен-¦
¦   ¦ работ,  ¦   выполненных    ¦                ¦(объем)¦за     ¦(работ,  ¦сумма ¦ставка¦предъ- ¦(работ,  ¦    товара    ¦ной дек-¦
¦   ¦  услуг  ¦ работ, оказанных +----------------+       ¦единицу¦услуг),  ¦акциза¦      ¦являе- ¦услуг),  +--------------+ларации ¦
¦   ¦         ¦     услуг),      ¦код ¦условное   ¦       ¦измере-¦имущест- ¦      ¦      ¦мая    ¦имущест- ¦Цифро-¦Краткое¦        ¦
¦   ¦         ¦  имущественного  ¦    ¦обозначение¦       ¦ния    ¦венных   ¦      ¦      ¦поку-  ¦венных   ¦вой   ¦наиме- ¦        ¦
¦   ¦         ¦      права       ¦    ¦(националь-¦       ¦       ¦прав без ¦      ¦      ¦пателю ¦прав с   ¦код   ¦нование¦        ¦
¦   ¦         ¦                  ¦    ¦ное)       ¦       ¦       ¦налога - ¦      ¦      ¦       ¦налогом -¦      ¦       ¦        ¦
¦   ¦         ¦                  ¦    ¦           ¦       ¦       ¦всего    ¦      ¦      ¦       ¦всего    ¦      ¦       ¦        ¦
+---+---------+------------------+----+-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+---------+------+-------+--------+
¦ А ¦    Б    ¦        1         ¦ 2  ¦    2а     ¦   3   ¦   4   ¦    5    ¦   6  ¦  7   ¦   8   ¦    9    ¦  10  ¦  10а  ¦   11   ¦
+---+---------+------------------+----+-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+---------+------+-------+--------+
¦ 1 ¦001259   ¦Шоколадные конфеты¦166 ¦кг         ¦   25  ¦  140  ¦   3 500 ¦Без   ¦  18% ¦   630 ¦   4 130 ¦   -  ¦   -   ¦    -   ¦
¦   ¦         ¦"Малинка"         ¦    ¦           ¦       ¦       ¦         ¦акциза¦      ¦       ¦         ¦      ¦       ¦        ¦
+---+---------+------------------+----+-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+---------+------+-------+--------+
¦ 2 ¦0036546  ¦Шоколадные конфеты¦166 ¦кг         ¦   25  ¦  170  ¦   4 250 ¦Без   ¦  18% ¦   765 ¦   5 015 ¦   -  ¦   -   ¦    -   ¦
¦   ¦         ¦"Белый мишка"     ¦    ¦           ¦       ¦       ¦         ¦акциза¦      ¦       ¦         ¦      ¦       ¦        ¦
+---+---------+------------------+----+-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+---------+------+-------+--------+
¦ 3 ¦0039644  ¦Шоколадные конфеты¦166 ¦кг         ¦   30  ¦  180  ¦   5 400 ¦Без   ¦  18% ¦   972 ¦   6 372 ¦   -  ¦   -   ¦    -   ¦
¦   ¦         ¦суфле "Апельсин"  ¦    ¦           ¦       ¦       ¦         ¦акциза¦      ¦       ¦         ¦      ¦       ¦        ¦
+---+---------+------------------+----+-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+---------+------+-------+--------+
¦   ¦         ¦Всего к оплате                                     ¦  13 150 ¦      X      ¦ 2 367 ¦  15 517 ¦   -  ¦   -   ¦    -   ¦
----+---------+---------------------------------------------------+---------+-------------+-------+---------+------+-------+---------
¦
Документ     ¦Руководитель                             Главный
составлен на ¦организации                              бухгалтер
2         ¦или иное                                 или иное
------ листах¦уполномоченное      Иванов   Иванов А.В. уполномоченное    Панова   Панова А.В.
¦лицо             ----------- ----------- лицо           ----------- -----------
¦                  (подпись)    (ф.и.о.)                  (подпись)    (ф.и.о.)
¦
¦Индивидуальный   ___________  __________                ______________________________________________________________
¦предприниматель   (подпись)    (ф.и.о.)                     (реквизиты свидетельства о государственной регистрации
¦                                                                         индивидуального предпринимателя)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Договор поставки N 14 от 20.01.2014, доверенность на получение товарно-
материальных ценностей N 003 от 20.01.2014
Основание передачи (сдачи)/получения (приемки) ------------------------------------------------------------------------------- [8]
(договор; доверенность и др.)

Путевой лист легкового автомобиля от 27.01.2014 N 016.
Информация о грузе: по арт. 001259 - массой нетто 25 кг, упакован в 5 коробок по 5 кг; по
арт. 0036546 - массой нетто 25 кг, упакован в 5 коробок по 5 кг; по арт. 0039644 - массой
нетто 30 кг, упакован в 6 коробок по 5 кг
Данные о транспортировке и грузе --------------------------------------------------------------------------------------------- [9]
(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская/складская расписка и др./масса
нетто/брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие
эти сведения)

Товар (груз) передал/услуги, результаты работ, права сдал        ¦Товар (груз) получил/услуги, результаты работ, права принял
¦
Кладовщик             Казин             Казин Д.Р.           ¦ Водитель-экспедитор       Делягин          Делягин Т.М.
-----------------  ------------------  -------------------- [10] ¦-------------------- ------------------ -------------------- [15]
(должность)          (подпись)             (ф.и.о)            ¦    (должность)          (подпись)             (ф.и.о)
¦
27     января      14           ¦                          27      января       14
Дата отгрузки, передачи (сдачи) "--" ------------ 20-- г.   [11] ¦Дата получения (приемки) "--" -------------- 20-- г.         [16]
¦
Иные сведения об отгрузке, передаче                              ¦Иные сведения о получении, приемке
¦
¦Груз принят по количеству тарных мест, сведения на
¦маркировке совпадают с данными в графе "Б" и графе 1
¦настоящего документа, упаковка не нарушена, явных дефектов
-                                   ¦не обнаружено
----------------------------------------------------------- [12] ¦------------------------------------------------------------ [17]
(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы,     ¦    (информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на
иные документы и т.п.)                        ¦     неотъемлемые приложения и другие документы и т.п.)
¦
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной     ¦Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной
жизни                                                            ¦жизни
¦
¦     Экспедитор
Кладовщик             Казин             Казин Д.Р.           ¦ по перевозке грузов       Делягин          Делягин Т.М.
-----------------  ------------------  -------------------- [13] ¦-------------------- ------------------ -------------------- [18]
(должность)          (подпись)             (ф.и.о)            ¦    (должность)          (подпись)             (ф.и.о)
¦
Наименование экономического субъекта - составителя документа     ¦
(в т.ч. комиссионера/агента)                                     ¦Наименование экономического субъекта - составителя документа
¦
ООО "Альфа"                                                      ¦ООО "Бета"
----------------------------------------------------------- [14] ¦------------------------------------------------------------ [19]
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может      ¦ (может не заполняться при проставлении печати в М.П., может
быть указан ИНН/КПП)                          ¦                   быть указан ИНН/КПП)
¦
М.П.                                                         ¦    М.П.